說(shuō)說(shuō)康復(fù)治療

1、說(shuō)說(shuō)康復(fù)治療說(shuō)說(shuō)康復(fù)治療發(fā)表時(shí)間：20100618發(fā)表者：張希忠(訪問(wèn)人次：216)沒(méi)有康復(fù)治療技術(shù)和服務(wù)，就沒(méi)有康復(fù)醫(yī)療。早在現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)建立之初，RUSK博士就指出：“對(duì)于許多殘疾和臨床問(wèn)題的治療，需長(zhǎng)期地充分應(yīng)用各種專(zhuān)門(mén)的康復(fù)治療技術(shù)，否則，就不能滿(mǎn)足患者對(duì)康復(fù)的需求?！笨祻?fù)治療的方法很多，在康復(fù)治療過(guò)程中，要充分地、協(xié)調(diào)地發(fā)揮各種康復(fù)治療技術(shù)的作用?，F(xiàn)代康復(fù)治療已經(jīng)從單一的物理治療轉(zhuǎn)變?yōu)楹w多種分科的治療，包括物理治療、作業(yè)治療

2、、言語(yǔ)治療、假肢矯形器治療、中國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)治療。其中物理治療也從傳統(tǒng)的以電療、熱療、光療等為主要手段，轉(zhuǎn)為以理療和運(yùn)動(dòng)治療并重?？祻?fù)評(píng)定康復(fù)治療人員不應(yīng)只單純實(shí)施治療，還要進(jìn)行康復(fù)評(píng)定和康復(fù)預(yù)防?？祻?fù)評(píng)定是康復(fù)治療的基礎(chǔ)，沒(méi)有評(píng)定就無(wú)法規(guī)劃治療和評(píng)價(jià)治療效果?？祻?fù)評(píng)定不是尋找疾病的病因和診斷，而是客觀地評(píng)定功能障礙的性質(zhì)、部位、嚴(yán)重程度、發(fā)展趨勢(shì)、預(yù)后和轉(zhuǎn)歸。應(yīng)在康復(fù)治療前、中、后期，對(duì)病人進(jìn)行與康復(fù)治療相關(guān)的功能評(píng)定?？祻?fù)評(píng)定的內(nèi)容：①

3、軀體功能評(píng)定：肌力（四肢、頸部和軀干?。┰u(píng)定、關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定、痙攣的評(píng)定、感覺(jué)評(píng)定（包括疼痛評(píng)定）、協(xié)調(diào)與平衡功能評(píng)定、日常生活活動(dòng)（ADL）能力評(píng)定、步態(tài)分析、神經(jīng)電生理評(píng)定、心肺功能評(píng)定、泌尿和性功能評(píng)定等。②精神功能評(píng)定：認(rèn)知功能評(píng)定、情緒評(píng)定、失用癥和失認(rèn)癥的評(píng)定、智力測(cè)定、性格評(píng)定等。③言語(yǔ)功能評(píng)定：失語(yǔ)癥評(píng)定、構(gòu)音障礙評(píng)定、言語(yǔ)失用癥評(píng)定、言語(yǔ)錯(cuò)亂評(píng)定、言語(yǔ)發(fā)育遲緩評(píng)定。④社會(huì)功能評(píng)定：社會(huì)生活能力評(píng)定、生活質(zhì)量評(píng)定、就業(yè)能

4、力評(píng)定等?？祻?fù)評(píng)定應(yīng)該通過(guò)采用國(guó)際認(rèn)可標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)價(jià)技術(shù)對(duì)病人進(jìn)行多方面、多層次的定量和定性評(píng)定，為康復(fù)醫(yī)生及康復(fù)治療人員分析障礙存在的原因、制訂康復(fù)處方、檢驗(yàn)治療效果、預(yù)后預(yù)測(cè)及判定殘疾等級(jí)提供了科學(xué)、客觀的依據(jù)和指導(dǎo)。物理治療1.什么是物理治療是應(yīng)用光、電、聲、磁、熱、冷、機(jī)械等物理因子治療疾病和功能恢復(fù)的方法。2.物理治療一什么特點(diǎn)①收效迅速：如電療對(duì)治療急性扭挫傷可立刻止痛。②沒(méi)有痛苦，病人不但感覺(jué)不到痛苦，相反常因其奏效迅速、疼痛

5、減輕，而有一種舒適輕快的感覺(jué)。③副作用少，沒(méi)有藥物那樣的副作用和毒性反應(yīng)。3.物理治療的種類(lèi)物理因子無(wú)處不在，可分為自然物理因子和人工物理因子。應(yīng)用自然物理因子治病的有日光浴、空氣浴、溫泉浴、海水浴、泥療等。人工物理因子治病的方法有電療（直流電藥物導(dǎo)入、間動(dòng)電療、感應(yīng)電療、神經(jīng)肌肉電刺激、TENS、功能性電刺激、完全失神經(jīng)治療、高壓脈沖電刺激、音頻電療、干擾電療、電腦中頻、經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平治療、超短波、微波透熱、高電位）、光療（HeNe激光、半

6、導(dǎo)體激光、激光血管內(nèi)照射、紫外線(xiàn)、紅外線(xiàn)、TDP、可見(jiàn)光）、磁療（脈沖磁、旋磁、貼磁）、超聲波治療、生物反饋治療、、熱療（蠟療、中藥熏蒸）、機(jī)械方法（包括電動(dòng)和手動(dòng)頸椎腰椎牽引、家用頸椎牽引器、運(yùn)動(dòng)治療、四肢充氣循環(huán)治療等）理療項(xiàng)目。4.物理治療的適應(yīng)證①各種急慢性炎癥、感染②各種軟組織損傷③各種疼痛④血液循環(huán)不良者，如脈管炎、雷偌氏病。⑤運(yùn)動(dòng)功能障礙者，如腦損傷、周?chē)窠?jīng)損傷。治療的疾病主要包括偏癱、截癱、截肢、頸椎病、腰腿痛、軟組織

7、損傷、關(guān)節(jié)病、神經(jīng)炎等疾病所導(dǎo)致的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能障礙及其并發(fā)癥。5.物理治療的禁忌證①惡性腫瘤、出血體質(zhì)、活動(dòng)性肺結(jié)核、肝腎功能?chē)?yán)重障礙者、全身衰弱者，禁忌常規(guī)物理治療。②年老體弱、嬰兒、孕婦、感覺(jué)障礙者，應(yīng)小心。③腦、心、眼睛、睪丸等部位，慎用或禁忌某些物理治療。運(yùn)動(dòng)治療嚴(yán)格說(shuō)，運(yùn)動(dòng)治療屬于物理治療的范疇。運(yùn)動(dòng)治療是以徒手或借助器械，利用物理學(xué)的力學(xué)原理來(lái)治療和預(yù)防疾病、恢復(fù)功能的方法。運(yùn)動(dòng)治療包括主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)治療兩個(gè)方面。主動(dòng)

8、運(yùn)動(dòng)是要求患者主動(dòng)參與的運(yùn)動(dòng)，如關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)、肌肉力量的訓(xùn)練、日常生活動(dòng)作的訓(xùn)練等。被動(dòng)運(yùn)動(dòng)治療是利用機(jī)械力或徒手的方法進(jìn)行治療，患者不需或不能主動(dòng)活動(dòng)，如牽引、按摩、關(guān)節(jié)松動(dòng)手法、肌肉牽拉。運(yùn)動(dòng)治療是康復(fù)醫(yī)學(xué)中最基本、最積極的治療方法。運(yùn)動(dòng)治療不是完全被動(dòng)的接受治療，患者應(yīng)盡量地主動(dòng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。但這并不意味著讓患者任意地活動(dòng)，而是要嚴(yán)格按照醫(yī)生的運(yùn)動(dòng)處方、在物理治療師的指導(dǎo)下進(jìn)行。運(yùn)動(dòng)治療不需特殊的、復(fù)雜的、價(jià)格昂貴的器械，最需要的是具有