老人慢性病防治基本知識

1、老年人常見慢性病防治基本知識,張志昌,,,一、慢性病,慢性病又稱慢性非傳染性疾病．美國慢性病委員會給慢性病的定義是：慢性病是使個體身體結(jié)構(gòu)及功能出現(xiàn)病理改變，無法徹底治愈，需要長期治療，護(hù)理及特殊康復(fù)訓(xùn)練的疾?。圆〔皇且环N單一的疾病，是一組疾病的綜合名稱，也不限于特定系統(tǒng)或器官．,慢性病的特點：,１起病緩慢隱匿，潛伏期長２病程遷延，持續(xù)時間長３難以治愈，容易出現(xiàn)并發(fā)癥４可變性和階段性５需要長期的醫(yī)療護(hù)理指導(dǎo),慢性病的分

2、類：,１致命性慢性病　主要有各類癌癥，艾滋病，后天免疫不全綜合癥，骨髓衰竭，肌萎縮性側(cè)索硬化等疾病．２可威脅生命的慢性病　主要有血友病，肺氣腫，高血壓，老年性癡呆，糖尿病，硬皮病，慢性酒精中毒，紅斑性狼倉，腦出血，腦梗塞，慢性腎功能衰竭，惡性貧血，再生障礙性貧血等疾病．３非致命性慢性病　主要有痛風(fēng)，帕金森病，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，骨關(guān)節(jié)炎，骨質(zhì)疏松，膽石癥，支氣管哮喘，消化性潰瘍，潰瘍性結(jié)腸炎，慢性支氣管炎，先天性畸形，缺氧后遺癥，青光眼

3、，創(chuàng)傷或燒燙傷后遺癥等疾病．,二、糖尿病的基本知識,糖尿病的危害１．患病率高．２．并發(fā)癥發(fā)生率高，具有致殘致死性，危害嚴(yán)重．３．沉重的社會經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)．糖尿病的高危人群１．年齡４０歲以上；２．肥胖，有高血壓，高血脂或冠心病者；３．有糖尿病家族史者；４．分娩過巨大兒的婦女；胎兒及新生兒期營養(yǎng)不良者．,,尿多,口渴,消瘦,搔癢,疲乏,,糖尿病的癥狀,典型的癥狀為三多一少：多尿，多飲，多食；消瘦；,DM 診斷標(biāo)準(zhǔn)1,空腹血糖（FP

4、G）分類： <6.1mmol/L (110mg/dl) 正常(Normal) ≥6.1 ~ <7.0 (126mg/dl) 空腹血糖受損 (IFG) ≥7.0mmol/L DM（需另一天證實）,,,,,,,,,三宜,五谷雜糧，如莜麥面、蕎麥面、燕麥片、玉米面等富含維生素B、多種微量元素及食物纖維的主食，長期食用可降低血糖、血脂；豆類及豆制品，豆類食品富

5、含蛋白質(zhì)、無機鹽和維生素，且豆油含不飽和脂肪酸，能降低血清膽固醇及甘油三酯；苦瓜、凍干桑葉、洋蔥、香菇、柚子、南瓜可降低血糖，是糖尿病人最理想食物，如能長期服用一些植物活性硒，則降血糖和預(yù)防并發(fā)癥的效果會更好。,,,三不宜,糖尿病人日常飲食也要警惕“三不宜”不宜吃各種糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、果醬、冰淇淋、甜餅干、甜面包及糖制糕點等，因為這些食品含糖很高，食用易出現(xiàn)高血糖；不宜吃含高膽固醇的食物及動物脂肪，如動物的腦、肝、心

6、、肺、腰、蛋黃、肥肉、黃油、豬牛羊油等，這些食物易使血脂升高，易發(fā)生動脈粥樣硬化；不宜飲酒，酒精能使血糖發(fā)生波動，空腹大量飲酒時，可發(fā)生嚴(yán)重的低血糖，而且醉酒往往能掩蓋低血糖的表現(xiàn)，不易發(fā)現(xiàn)，非常危險。糖尿病人甜食不能沾，可長期服用蜂膠，因為蜂膠不含糖，只是有點腥澀味；阿斯巴甜可用來增加甜味,注意事項,一、定時定量和化整為零定時定量是指正餐。正常人推薦一日三餐，規(guī)律進(jìn)食，每頓飯進(jìn)食量基本保持平穩(wěn)。這樣做的目的是為了與降糖藥更好的匹

7、配，不至于出現(xiàn)血糖忽高忽低的狀況?；麨榱闶侵噶闶?。在血糖控制良好的情況下，我們可以允許病人吃水果，以補充維生素。但吃法與正常人不同，一般不要飯后立即進(jìn)食。可以選擇飯后2小時食用水果。吃的時候?qū)⑺植?，如：一個蘋果分2-4次吃完，而不要一口氣吃完。分餐次數(shù)越多，對血糖影響越小。二、吃干不吃稀建議糖尿病人盡量吃‘干’的。比如：饅頭、米飯、餅。而不要吃面糊糊、粥/泡飯、面片湯、面條等。道理就是越稀的飲食，經(jīng)過烹飪的時間越長，食物越軟

8、越爛，意味著越好消化，則升糖越快，所以無論什么粥都不宜吃。,,三、吃硬不吃軟糖尿病飲食中，同樣是干的，我們更推薦‘硬一點’而不是‘軟一點’。道理與上面相同。四、吃綠不吃紅食物太多，很多病人不能確定哪個我是該吃的，哪個是不該吃的。一般綠色的，多是含有葉綠素的植物，如：青菜。而紅色的含糖相對較高，不宜食用。如吃同樣重量的黃瓜和西紅柿，西紅柿可以明顯升糖。所以，在不能確定的情況下，‘綠色’的一般比較保險,,,,,,,三、 高血壓病,高血

9、壓病是一種以動脈血壓持續(xù)升高為特征的進(jìn)行性“心血管綜合征”，它是心腦血管疾病最主要的危險因素，因其導(dǎo)致的腦卒中、心力衰竭及慢性腎臟病等靶器官損害不僅致殘率高、致死率高，而且嚴(yán)重消耗醫(yī)療和社會資源。我國現(xiàn)有超過2 億的高血壓患者，每年由于血壓升高而過早死亡150萬人，每年300 萬人死于心血管病，其中一半與高血壓有關(guān)，高血壓每年花費醫(yī)藥費400 億元。,,1999年公布了相應(yīng)的高血壓防治指南，根據(jù)這一指南，規(guī)定了高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：經(jīng)