兒童健康問題ppt課件

1、兒童健康問題1,1,課堂目標(biāo),熟悉各年齡小兒常見健康問題。解釋這些健康問題發(fā)生的原因。了解健康問題發(fā)生的防治措施,2,概述,健康的定義WHO：健康不僅是沒有疾病和虛弱狀態(tài)，健康乃是一種身體上、心理上和社會(huì)上的完滿狀態(tài)。,3,概述,什么是健康問題？是指對兒童健康和生長發(fā)展有影響的問題，但有時(shí)這些問題并不為家長所認(rèn)識。小兒不善于用語言來表達(dá)自己的內(nèi)心感受，兒童的心理活動(dòng)大量表現(xiàn)在日?；顒?dòng)中，其心理問題常以各種行為方式表達(dá)出來

2、。,4,嬰幼兒期常見的健康問題,5,屏氣發(fā)作 breath holding spell,兒童在劇烈哭鬧時(shí)突然出現(xiàn)呼吸暫停的現(xiàn)象多見于6～18個(gè)月的嬰幼兒發(fā)病率4％～5％,6,臨床表現(xiàn),誘因恐懼、疼痛、情緒受挫或嚴(yán)重氣憤時(shí)表現(xiàn)劇烈的哭叫后突然出現(xiàn)，深吸氣后呼吸暫停口唇青紫，四肢僵硬，短暫的意識喪失，隨后哭出聲來全過程1分鐘左右，重者可達(dá)2～3分鐘,7,臨床表現(xiàn),換氣過度導(dǎo)致呼吸中樞受到抑制多出現(xiàn)于性格急躁、任性的嬰幼兒

3、小兒與環(huán)境或父母之間存在明顯的矛盾沖突貧血常加重屏氣發(fā)作屏氣發(fā)作3～4歲以后逐漸減輕，可自然緩解，7歲以后極少見,8,治療,指導(dǎo)家長解決兒童與父母及環(huán)境之間的沖突消除父母的緊張疑慮情緒消除和避免各種誘發(fā)因素糾正不良的撫育方式應(yīng)急措施貧血患兒服用鐵劑,9,小兒擦腿綜合征,小兒發(fā)作性的雙下肢交叉動(dòng)作，并伴有面紅、眼神凝視或不自然的現(xiàn)象。有時(shí)誤以為是“驚厥” ，但腦電圖陰性。也稱為小兒習(xí)慣性會(huì)陰部摩擦。,10,臨床表現(xiàn),

4、兩腿交叉摩擦?xí)巹?dòng)作有時(shí)倚墻角、床角或騎跨欄桿進(jìn)行多在入睡前、睡醒后或獨(dú)自玩耍時(shí)發(fā)生持續(xù)反復(fù)發(fā)生病因不明。多因會(huì)陰外生殖器局部刺激、漸成習(xí)慣,11,預(yù)防處理,注意會(huì)陰清潔治療局部炎癥；清除局部刺激因素,如蟯蟲;發(fā)作時(shí)分散注意力,醒后立即穿衣起床;忌責(zé)怪、打罵、羞辱，以免精神緊張抑制；保持輕松愉快，解除心理壓力，鼓勵(lì)參加 各種活動(dòng)和游戲。,12,小嬰兒過度哭吵 colic,定義：嬰兒一天中有發(fā)作性的激惹或哭吵，總計(jì)3小時(shí)

5、以上，1周3天以上。除哭吵外，嬰兒食欲好，很健康。天惶惶，地惶惶，我家有個(gè)夜哭郎，過往行人念三遍，一覺睡到大天亮。,13,臨床表現(xiàn),通常從嬰兒三周時(shí)開始，至六周最厲害，到3-4個(gè)月的時(shí)候停止。連續(xù)1到3個(gè)小時(shí)地大聲哭叫，每周至少三到四次 多數(shù)寶寶在下午或晚上哭鬧 難以入睡和保持長時(shí)間睡眠 似乎不舒服,14,小嬰兒過度哭吵,原因不明嬰兒的生理性誘因與嬰兒的氣質(zhì)或情緒反應(yīng)有關(guān)不成熟的消化系統(tǒng)在接觸到其無法消化的蛋白以后

6、產(chǎn)生痙攣神經(jīng)系統(tǒng)還沒有發(fā)育好父母養(yǎng)育方式,15,小嬰兒過度哭吵,鑒別正常的啼哭喂養(yǎng)不當(dāng)疾病,16,緩解方法,明確沒有器質(zhì)性疾病預(yù)防腸痙攣乳母飲食注意瓶喂：拍嗝、不要過飽輕輕地按摩肚子 過敏：水解奶粉減少刺激給寶寶提供一個(gè)安靜舒適的環(huán)境用毯子包好寶寶，來回有規(guī)律地輕微搖擺 父母情緒調(diào)整,17,食物過敏,包括對食物或食品添加劑產(chǎn)生的任何不良反應(yīng) 接觸過敏原后－多數(shù)為蛋白質(zhì)食物，而身體產(chǎn)生IgE抗體，當(dāng)再度接觸到

7、過敏原時(shí)產(chǎn)生強(qiáng)烈的反應(yīng)而出現(xiàn)癥狀。,18,食物過敏發(fā)病機(jī)理,1歲以內(nèi)最易發(fā)生，因?yàn)閶雰耗c道發(fā)育不成熟，蛋白質(zhì)易透過引起過敏。主要由于遺傳背景（基礎(chǔ)）和環(huán)境因素（關(guān)鍵條件）造成身體免疫系統(tǒng)失衡,19,食物過敏表現(xiàn),胃腸道：腹瀉、腹脹、腹痛呼吸道：鼻炎、支氣管炎、氣喘、哮鳴、 噴嚏其他：蕁麻疹、濕疹、哭鬧、蒼白（胃腸道慢性失血）,20,嬰兒濕疹,病因復(fù)雜，有遺傳因素、環(huán)境因素、飲食因素、衣著保暖因素、甚至包括陽光紫外線因素。主要和

8、嬰兒消化腸道系統(tǒng)發(fā)育不全有關(guān)我國嬰兒發(fā)病率約為7%左右，歐美國家17%，日本24%。越是工業(yè)化城市化程度高的國家的寶寶越是容易發(fā)病。,21,嬰兒濕疹處理,避免喂食過敏食物或其制成品，尋求替代食物，經(jīng)1～2年后，再逐步在試用乳母也需飲食回避。飲食不要過飽不要過度保暖,22,嬰兒濕疹的處理,皮膚保濕非常重要患處皮膚注意清潔和保濕預(yù)防感染冷敷可以使用兒童專用的含有激素的藥膏,23,嬰兒猝死綜合征SIDSsudden inf

9、ant death syndrome,是指嬰兒突然死亡，而死后檢查，包括尸檢都找不出原因。病因不明： 腦干異常：呼吸暫停；有認(rèn)為可能與百白破三聯(lián)疫苗有關(guān)；母親吸煙，嬰兒被動(dòng)吸煙 睡眠姿勢 俯臥位 窒息 常見四個(gè)月以下的嬰兒，秋冬季,24,SIDS,高危因素：心肺復(fù)蘇或強(qiáng)刺激救活者；呼吸暫停的早產(chǎn)兒或低出生體重兒； 兄弟姐妹中有SIDS者；有中樞性換氣不足的嬰兒俯臥穿的過多或房間過熱二手煙,25,SID

10、S-預(yù)防,鼓勵(lì)仰臥避免過軟的床墊和枕頭 及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危的嬰兒 對SIDS患兒的父母的護(hù)理和心理支持,26,自閉癥 autism,自閉癥又稱孤獨(dú)癥，是一種廣泛性發(fā)展障礙，以嚴(yán)重的、廣泛的社會(huì)相互影響和溝通技能的損害以及刻板的行為、興趣和活動(dòng)為特征的精神疾病。多在嬰幼兒時(shí)期發(fā)生，三歲前出現(xiàn)癥狀。發(fā)生率 1/2000，美國14.9/萬人左右男：女= 4：1,27,病因,未明基因發(fā)育問題：EEG可有異常，有抽搐、手的動(dòng)作發(fā)展慢、

11、有原始反射，小腦發(fā)育不全遺傳因素,28,臨床表現(xiàn)-1,社交/行為發(fā)展方面： 對外界事物不感興趣與人缺乏目光接觸，未能主動(dòng)與人交往在群處方面，模仿力較弱，未能掌握社交技巧想象力較弱拒絕改變習(xí)慣和常規(guī)，并 且不斷重復(fù)一些動(dòng)作興趣狹窄，會(huì)極度專著于某些物件，智力不足或白癡天才,29,臨床表現(xiàn)-2,粗動(dòng)作發(fā)展好,運(yùn)動(dòng)正常或過動(dòng);語言障礙：回音癥，轉(zhuǎn)換代名詞知覺/感覺過程知覺缺陷聾子行為疼痛感覺過低或過度厭惡被觸摸。,

12、30,治療,個(gè)體治療感覺統(tǒng)合訓(xùn)練高頻音樂療法激活大腦的特殊教學(xué)方式感應(yīng)治療自閉癥的飲食療法,“星星的孩子”也有未來,31,兒童意外傷害childhood accident,意外傷害是指突然發(fā)生的事件對人體所造成的損傷。 包括機(jī)動(dòng)車交通事故、機(jī)動(dòng)車以外的運(yùn)輸事故、意外機(jī)械性窒息、淹死、砸死、由機(jī)器切割和穿刺工具所致的意外傷害、觸電、其他意外傷害和有害效應(yīng)、自殺等共14大類。,32,兒童意外傷害已成為0～14歲兒童第一位死因

13、兒童青少年致傷致殘致死主要原因給國家、社會(huì)和家庭帶來巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，受害者本人和家庭精神上造成不良影響,危害,33,意外傷害人群分布,性別：男性多于女性年齡：15～19歲意外死亡最高， 1～4歲次之， 10～14歲和5～9歲較低。,34,不同年齡階段的意外傷害,嬰兒期：窒息、跌落幼兒期：跌落、中毒、窒息學(xué)齡前期：跌落、交通意外學(xué)齡期：交通意外、溺水青春期：交通意外、溺水、自殺,35,意外傷害的