2016中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識jczs_jy7141

1、中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導試輔導基礎(chǔ)知識基礎(chǔ)知識第1頁方劑學方劑學——第十四單元第十四單元治風劑治風劑一、概述一、概述治風劑的適用范圍治風劑適用于外風侵襲及肝風內(nèi)動引起的風病。治風劑適用于外風侵襲及肝風內(nèi)動引起的風病。外風證，癥見頭痛，惡風，肌膚瘙癢，肢體麻木，筋骨攣痛，關(guān)節(jié)屈伸不利，或口眼歪斜，甚則角弓反張及破傷風等；內(nèi)風證，癥見眩暈，震顫，四肢抽搐，甚則卒然昏倒，口角歪斜，半身不遂等。治風劑應(yīng)用注意事項：當辨別風病屬內(nèi)、

2、屬外。應(yīng)分清病邪的兼夾以及病情的虛實。外風與內(nèi)風常相互影響，應(yīng)分清主次，全面兼顧。二、疏散外風二、疏散外風川芎茶調(diào)散【組成藥物】川芎、荊芥各四兩、白芷、羌活、炙甘草各二兩、細辛一兩、防風一兩半、薄荷葉八兩【用法】清茶調(diào)服?！竟τ谩渴栾L止痛?！局髦巍客飧酗L邪頭痛。外感風邪頭痛?！窘M方原理】本方為外感風邪頭痛而設(shè)。方中川芎善祛風止痛，為治頭痛要藥，尤善治少陽、厥陰經(jīng)頭痛，為君藥。羌活善治太陽經(jīng)頭痛；白芷善治陽明頭痛，均為臣藥。薄荷重用八兩辛

3、涼散風，荊芥、防風疏散風邪，細辛祛風止痛，為佐藥。甘草調(diào)藥和中，使升散不致耗氣；清茶上清頭目，可監(jiān)制風藥之辛燥，均為使藥?！捐b別】九味羌活湯與川芎茶調(diào)散均有祛風散邪之功。九味羌活湯與川芎茶調(diào)散均有祛風散邪之功。但九味羌活湯以發(fā)汗解表，祛風寒濕邪為主，兼清里熱，主治外感風寒濕邪表證，兼有里熱之證。川芎茶調(diào)散長于發(fā)散頭面部位之風邪，具疏風止痛、清利頭目之功，主治外感風邪之偏正頭痛。消風散【組成藥物】荊芥、防風、牛蒡子、蟬蛻、蒼術(shù)、苦參、石膏

4、、知母、當歸、胡麻、生地各一錢、木通、甘草各五分【功用】疏風除濕，清熱養(yǎng)血?！局髦巍匡L疹、濕疹。風疹、濕疹。皮膚疹出色紅，或遍身云片斑點，瘙癢，抓破后滲出津水，苔白或黃，脈浮數(shù)?！捐b別】防風通圣散與消風散均有疏風清熱止癢之功，可治風熱隱疹瘙癢。防風通圣散與消風散均有疏風清熱止癢之功，可治風熱隱疹瘙癢。但防風通圣散疏風解表，清熱通里并用，主治風熱壅盛，表里俱實之隱疹瘙癢。消風散疏散風邪，清熱祛濕，養(yǎng)血活血同用，善治風疹、濕疹。牽正散【組成

5、藥物】白附子、白僵蠶、全蝎（去毒）各等分熱酒?！竟τ谩快铒L化痰，通絡(luò)止痙?！局髦巍匡L中經(jīng)絡(luò)風中經(jīng)絡(luò)。口眼歪斜，或面肌抽動，舌淡紅，苔白。大秦艽湯【組成藥物】秦艽三兩、川芎、獨活、當歸、白芍藥、石膏、甘草各二兩、羌活、防風、白芷、黃芩、白術(shù)、白茯苓、生地黃、熟地黃各一兩、細辛半兩【功用】疏風清熱，養(yǎng)血活血。中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導試輔導基礎(chǔ)知識基礎(chǔ)知識第3頁【鑒別】鎮(zhèn)肝熄風湯與天麻鉤藤飲均具平肝息風之功。但鎮(zhèn)肝熄風湯與天麻鉤

6、藤飲均具平肝息風之功。但鎮(zhèn)肝熄風湯鎮(zhèn)潛降逆之力較強，兼能條達肝氣，多用于肝陽上亢，肝風內(nèi)動，氣血逆亂之類中風證。天麻鉤藤飲鎮(zhèn)潛平肝息風之力較緩，但兼有清熱活血安神之效，適于肝陽偏亢，肝風上擾之眩暈，頭痛等。大定風珠【組成藥物】生白芍六錢、阿膠三錢、生龜板四錢、干地黃六錢、麻仁二錢、五味子二錢、生牡蠣四錢、麥冬六錢、炙甘草四錢、生雞子黃二枚、生鱉甲四錢【功用】滋陰息風?！局髦巫C候】陰虛動風證。陰虛動風證?！捐b別】大定風珠與三甲復(fù)脈湯同屬滋

7、陰息風、養(yǎng)血舒筋之劑。大定風珠與三甲復(fù)脈湯同屬滋陰息風、養(yǎng)血舒筋之劑。但三甲復(fù)脈湯以滋陰潛陽、養(yǎng)血復(fù)脈為功，息風之力略遜。大定風珠較三甲復(fù)脈湯滋陰息風之力強，兼能收斂陰氣，適用于陰虛風動之重證。典型例題川芎茶調(diào)散中，善治少陽、太陽、陽明經(jīng)頭痛的藥物是A.川芎、荊芥、防風B.川芎、羌活、白芷C.細辛、白芷、川芎D.羌活、薄荷、川芎E.白芷、防風、薄荷『正確答案』Ｂ典型例題風邪初中經(jīng)絡(luò)，絡(luò)脈痹阻不通而至口眼歪斜，舌強而不能言語，手足不能運動