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1、骨科病人壓瘡的預(yù)防與護(hù)理措施一、壓瘡定義。 一、壓瘡定義。壓瘡是指局部組織長時間受壓、血液循環(huán)障礙引起局部持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致的軟組織損害,如潰爛和壞死。二、壓瘡的好發(fā)部位。 二、壓瘡的好發(fā)部位。壓瘡多發(fā)生于受壓和缺乏脂肪組織保護(hù)、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處,例如:骶尾骨、 髖骨、 髂嵴、 足跟、 坐骨結(jié)節(jié)、 左右耳廓、 內(nèi)外踝處、 肋骨、 股骨粗隆、 膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、面頰、肩峰、肘、肩胛骨等處。三、高?;颊?。 三、高?;颊?。
2、高?;颊撸ㄖ匚!?長期臥床、 活動不自如、 老年、 肥胖、 水腫、 大小便失禁等)有預(yù)防和防范措施,評分≤18 分時,填寫“壓瘡評估表”,采取預(yù)防壓瘡的措施,評分≤12 分時申報難免壓瘡,上報護(hù)理部并跟蹤監(jiān)護(hù)。四、壓瘡的診斷。 四、壓瘡的診斷。1.可疑深部組織損傷:皮下軟組織受到壓力或剪切力的損害,局部皮膚完整但可出現(xiàn)顏色改變,如紫色或褐紅色,或?qū)е鲁溲乃?,與周圍組織比較,這些受損區(qū)域的軟組織可能有疼痛、 硬塊、 有黏糊狀的滲出、
3、潮濕、 發(fā)熱或冰冷;3.對處于危險的患者采取有效的預(yù)防策略,包括:分析危險因素、 降低壓力,防止再次受壓、 評估營養(yǎng)狀態(tài)、 糾正皮膚不良狀態(tài)、控制疼痛、避免過度的臥床休息和長期的坐位,保持皮膚的完整性。六、壓瘡的護(hù)理 六、壓瘡的護(hù)理(一)壓瘡的預(yù)防。1.避免局部組織長期受壓;(1)每 2h 翻身一次,必要時 30 分鐘翻身一次。(2)骨突處及身體空隙處予以軟枕或其他設(shè)施加以保護(hù)。(3)使用石膏、繃帶、夾板固定時應(yīng)松緊適宜。2.避免摩擦力
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