中藥學(xué)淺論

1、第一單元 第一單元 藥性理論 藥性理論導(dǎo)言 導(dǎo)言備戰(zhàn)策略——熟背考點(diǎn)，靈活應(yīng)變?nèi)绾沃v？——緊扣大綱，講練結(jié)合如何學(xué)？——抓住重點(diǎn)，博聞強(qiáng)記何謂中藥藥性？中藥的性能又稱藥性，是指中藥具有的若干特性，又稱為中藥的偏性。其主要內(nèi)容包括四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)、毒性。何謂藥性理論？有關(guān)藥性的理論。第一節(jié) 第一節(jié) 四氣 四氣 結(jié)合有代表性的藥物認(rèn)識(shí)四氣的確定四氣，也稱四性，即寒熱溫涼四種藥性，它反映藥物在影響人體陰陽盛衰，寒熱變化方面的作用性質(zhì)

2、，是說明藥物作用性質(zhì)的重要概念之一。藥性寒熱溫涼，是從藥物作用于機(jī)體所發(fā)生的反應(yīng)概括出來的，是與所治疾病的寒熱性質(zhì)相對(duì)應(yīng)的。故藥性的確定是以用藥反應(yīng)為依據(jù)，病證寒熱為基準(zhǔn)。能夠減輕或消除熱證的藥物，一般屬于寒性或涼性，如黃芩，板藍(lán)根對(duì)于發(fā)熱口渴、咽痛等熱證有清熱解毒作用，表明這兩種藥物具有寒性。能夠減輕或消除寒證的藥物，一般屬于溫性或熱性，如附子、干姜對(duì)于腹中冷痛、四肢厥冷、脈沉無力等寒證具有溫中散寒作用，表明這兩種藥物具有熱性。四性以

3、外還有一類平性藥，它是指寒熱界限不很明顯、藥性平和、作用較和緩的一類藥。如黨參、山藥、甘草等。平性是相對(duì)而言的，而不是絕對(duì)的，也有偏涼、偏溫的不同，因此仍稱四氣（性）而不稱五氣（性）。四氣的作用1.寒涼藥具有清熱瀉火、涼血解毒、滋陰除蒸、瀉熱通便、清熱利尿、清化熱痰、清心開竅、涼肝息風(fēng)等作用； 2.溫?zé)崴幘哂袦乩锷⒑⑴紊⒔Y(jié)、補(bǔ)火助陽、溫陽利水、溫經(jīng)通絡(luò)、引火歸原、回陽救逆等作用。第二節(jié) 第二節(jié) 五味 五味結(jié)合有代表性的藥物認(rèn)識(shí)五味

4、的確定五味，即指藥物因功效不同而具有辛、甘、酸、苦、咸等味。其既是藥物作用規(guī)律的高度概括，又是部分藥物真實(shí)滋味的具體表示。此外還有淡味、澀味。由于長(zhǎng)期以來將澀附于酸，淡附于甘以合五行配屬關(guān)系，故習(xí)稱五味。五味確定最初是依據(jù)藥物真實(shí)滋味。黃連、黃柏之苦甘草、枸杞之甘桂枝、川芎之辛固精止帶等。第三節(jié) 第三節(jié) 升降浮沉 升降浮沉一、升降浮沉的含義 一、升降浮沉的含義 升降浮沉反映藥物作用的趨向性，是說明藥物作用性質(zhì)的概念之一。升是上升，降是下

5、降，浮表示發(fā)散，沉表示收斂固藏和泄利二便。因而沉實(shí)際上包含著向內(nèi)和向下兩種作用趨向。藥性升降浮沉理論形成于金元時(shí)期。升浮類藥能上行向外，分別具有升陽發(fā)表、祛風(fēng)散寒、涌吐、開竅等作用；沉降類藥能下行向內(nèi)，分別具有瀉下、清熱、利水滲濕、重鎮(zhèn)安神、潛陽息風(fēng)、消積導(dǎo)滯、降逆止嘔、收斂固澀、止咳平喘等作用。影響因素藥物的性味：凡性溫?zé)?、味辛甘的藥為陽性，多主升浮，如桂枝等；而性寒涼、味酸苦咸的藥為陰性，多主沉降，如天花粉、芒硝等。藥物的質(zhì)地輕重：

6、凡花、葉類質(zhì)輕的藥多主升浮，如菊花、桑葉等；種子、果實(shí)及礦物、貝殼類質(zhì)重的藥多主沉降，如蘇子、枳實(shí)、磁石、石決明等。藥物的氣味厚?。悍矚馕侗≌叨嘀魃。缣K葉、銀花；氣味厚者多主沉降，如熟地、大黃等。炮制和配伍就炮制而言，酒炒則升，姜汁炒則散，醋炒則收斂，鹽水炒則下行。就配伍而言，在復(fù)方配伍中，性屬升浮的藥物在同較多沉降藥配伍時(shí)，其升浮之性可受到一定的制約。反之，性屬沉降的藥物同較多的升浮藥同用，其沉降之性亦能受到一定程度的制約。第四節(jié)

7、 第四節(jié) 歸經(jīng) 歸經(jīng)一、歸經(jīng)的含義 一、歸經(jīng)的含義 歸經(jīng)是藥物作用的定位概念，即表示藥物作用部位。歸是作用的歸屬，經(jīng)是臟腑經(jīng)絡(luò)的概稱。歸經(jīng)就是指藥物對(duì)于機(jī)體某部分的選擇性作用 歸經(jīng)就是指藥物對(duì)于機(jī)體某部分的選擇性作用――主要對(duì)某經(jīng)（臟腑及其經(jīng)絡(luò)）或某幾經(jīng)發(fā)生明顯的作用，而對(duì)其它經(jīng)作用較小，甚至沒有作用。二、理論基礎(chǔ) 二、理論基礎(chǔ) 臟象學(xué)說：經(jīng)絡(luò)學(xué)說例如，心主神志，當(dāng)出現(xiàn)精神、思維、意識(shí)異常的證候表現(xiàn)，如錯(cuò)迷、癲狂、呆癡、健忘等，可以推斷