廣東省居住證業(yè)務(wù)申辦表

1、編號：廣東省居住證業(yè)務(wù)申辦表受理單位： 受理人： 受理日期： 年 月 日填表說明如果您在其它地區(qū)已申請辦理廣東省居住證而未領(lǐng)?。òㄊ状蚊赓M(fèi)辦理） ，本次辦理需要繳納工本費(fèi)（20 元） ，前視為您自愿放棄領(lǐng)取之前所申辦的廣東省居住證，系統(tǒng)將對該證自動予以注銷。申辦事由 □合法穩(wěn)定就業(yè) □合法穩(wěn)定住所 □連續(xù)就讀業(yè)務(wù)類型 □申

2、領(lǐng) □補(bǔ)領(lǐng) □換領(lǐng) □簽注姓名 性別 □男 □女出生日期 年 月 日 民族聯(lián)系電話公民身份號碼戶籍地址申報(bào)人基本情況居住地址相 片領(lǐng)證方式 □郵寄 □受理單位領(lǐng)取姓名： 聯(lián)系電話： 郵政編碼：郵寄信息郵寄地址：代辦人姓名： 代辦人聯(lián)系電話：代辦情況□是 □否代辦人公民身份號碼：核對并簽名： 審核人： 填表日期

3、：20 年 月 日編號：廣東省居住證業(yè)務(wù)申辦表受理單位： 受理人： 受理日期： 年 月 日填表說明如果您在其它地區(qū)已申請辦理廣東省居住證而未領(lǐng)?。òㄊ状蚊赓M(fèi)辦理） ，本次辦理需要繳納工本費(fèi)（20 元） ，前視為您自愿放棄領(lǐng)取之前所申辦的廣東省居住證，系統(tǒng)將對該證自動予以注銷。申辦事由 □合法穩(wěn)定就業(yè)

4、□合法穩(wěn)定住所 □連續(xù)就讀業(yè)務(wù)類型 □申領(lǐng) □補(bǔ)領(lǐng) □換領(lǐng) □簽注姓名 性別 □男 □女出生日期 年 月 日 民族聯(lián)系電話公民身份號碼戶籍地址申報(bào)人基本情況居住地址相 片領(lǐng)證方式 □郵寄 □受理單位領(lǐng)取姓名： 聯(lián)系電話： 郵政編碼：郵寄信息郵寄地址：代辦人姓名： 代辦人聯(lián)系電話：代辦情況□是 □否代辦人公民身份號碼：核對并簽名：