疼痛科管理制度

1、1疼痛科工作制度 疼痛科工作制度一、據(jù)醫(yī)院要求，疼痛科每周設全天無假日門診。二、按照醫(yī)院作息時間，按時上下班，有事請假，不得無故不到崗、脫崗和空崗，否則按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。三、對所有到疼痛科就診的病員都應盡力做到診斷正確，治療及時，服務熱情，登記完整，為患者提供優(yōu)良的就醫(yī)環(huán)境。四、負責全院所有疼痛病人的咨詢、檢查、診斷和治療，接受臨床各科的會診邀請。五、對收住院的病員，按照醫(yī)院對臨床各科的要求，認真進行必要的檢查、診斷和治療，并合理收費

2、。六、嚴格執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度，進行正常的醫(yī)療工作，如：值班、交接班、病歷書寫、病歷討論、業(yè)務學習、科間會診等。七、在診治常見疼痛性病的同時與臨床各科共同開展惡性疼痛的診治，如：各種神經(jīng)痛、晚期癌痛，和手術(shù)科室一起做好術(shù)后鎮(zhèn)痛、無痛人流及無痛分娩等。八、工作中認真執(zhí)行各種查對制度及疼痛科工作原則，不得疏漏，如遇疑難問題或異常情況應及時報告上級醫(yī)師，以便妥善處理。九、保持工作區(qū)的環(huán)境清潔整齊。十、對進修、實習醫(yī)師按照上級有關(guān)規(guī)定嚴格管理

3、、認真帶教，以提高他們的臨床技能。 疼痛科工作原則 疼痛科工作原則一、七禁 一、七禁１、禁給全身嚴重感染者(菌、毒、敗血癥)選用神經(jīng)阻滯療法。２、禁給皮膚或深層組織有感染者作相應部位的治療操作。３、禁給白血病或有出血傾向的患者采用神經(jīng)阻滯療法或椎管內(nèi)治療。４、禁給身體極度衰弱和嚴重心力衰竭的患者采用神經(jīng)阻滯療法。５、禁給腫瘤患者早期采用神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛，以免延誤病情。６、禁忌同時阻滯雙側(cè)神經(jīng)節(jié)。７、禁忌給腫瘤本身發(fā)生在脊髓或椎體的患者行椎管

4、內(nèi)治療。二、七不 二、七不１、不勉強患者作治療。２、不給患者交待清楚不操作。３、精力不集中不操作。４、不明確診斷不治療。５、不在疲勞時進行神經(jīng)阻滯。６、不輕易采取神經(jīng)破壞療法。７、條件不具備，不追求高難度技術(shù)操作。三、十三要 三、十三要１、要有良好的職業(yè)道德和精湛的醫(yī)療技術(shù)。２、要有高度的責任心，嚴防差錯事故，安全第一。３、業(yè)務操作技術(shù)上遇有疑難問題或異常情況時絕不可回避，勉強操作，要及時報告上級醫(yī)師以便妥善處理。４、要選用無創(chuàng)、微創(chuàng)、

5、輕創(chuàng)、重創(chuàng)的治療原則，盡力提高療效，減少病員痛苦。５、要選用簡單有效的處方組合。６、要熟悉常用局麻藥的劑量、濃度、比重和復合劑的藥理作用。７、根據(jù)病情要選用最熟練的操作技術(shù)予以治療，重要部位不能過多穿刺。８、注射時要反復抽吸，針頭如有移動，都要認真實驗，以防藥液注錯部位引起不良后3六、疼痛門診登記本要求詳細記錄病人的姓名、性別、年齡、工作單位、工作性質(zhì)、家庭住址、電話號碼、診斷、治療方法和效果等，以備隨訪。七、診療過程中應嚴格執(zhí)行安全醫(yī)

6、療規(guī)章制度和操作常規(guī)。對病人的治療方案和效果預測、可能發(fā)生的副作用、并發(fā)癥均須向病人及家屬交代清楚，并征得同意，必要時簽字為證。治療過程中，要隨時觀察病情演變和治療效果，酌情修訂和重訂治療方案。八、接受各種治療的病人，根據(jù)治療方法和病情必須留觀到無全身反應和無神經(jīng)系統(tǒng)障礙時才可以離院，遇有疑難病例(或操作)和意外時，須及時向上級醫(yī)師或科主任匯報請示，并嚴格執(zhí)行上級醫(yī)師的醫(yī)囑。九、建立疑難病例討論制度，必要時邀請有關(guān)科室醫(yī)師會診，共同修訂

7、病人的診斷和治療方案。對疑難病人不能確診或二次復診不能明確診斷或操作困難時應及時請上級醫(yī)師處理，并向科主任匯報。疼痛門診治療制度 疼痛門診治療制度一、疼痛門診除遵守門診部的一切規(guī)章制度外，還必須做到病歷書寫規(guī)范化，病例隨訪常規(guī)化。二、病人治療前應明確診斷。三、疑難病例應請上級醫(yī)師或請有關(guān)科室會診、研究治療方案。四、治療后患者要觀察 15～30 分鐘方可離開。五、備好急救藥品及器械。六、應由主治醫(yī)師以上醫(yī)師出疼痛門診。七、術(shù)后疼痛治療的病

8、人要及時下醫(yī)囑，交待護士觀察病情，每天至少一次巡視病人，調(diào)整用藥劑量及速度。疼痛科治療室工作制度 疼痛科治療室工作制度一、進入治療室工作人員要衣帽整齊并戴口罩，非工作人員禁止入內(nèi)。二、治療室的陳設要簡單整齊，不得存放私人物品。三、小藥柜內(nèi)常備藥如內(nèi)服藥、注射藥、外用藥、清毒藥、劇毒藥等要分別保管，標簽要清楚，并有黑、紅、藍、黃、白區(qū)別，以免誤用。四、無菌物品與非無菌物品要嚴格區(qū)分放置。無菌物品必須注明無菌日期，超過規(guī)定無菌時間者(高壓滅

9、菌消毒夏天 1 周、冬天 2 周)，應重新消毒。五、無菌持物鉗浸泡液，每周更換兩次，做到一瓶一鉗。六、嚴格執(zhí)行無菌操作，用過的注射器及一次性材料要隨手清理、浸泡和清點收存。七、毒、麻、劇藥和貴重藥要有專人加鎖保管，要認真交接班，做到不丟失、不損壞。八、器械、物品要擺放整齊，要定量、定向、定位，及時請領，上報損耗，嚴格交接手續(xù)。九、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每日定時空氣消毒(紫外線每日一次，每周進行乳酸熏蒸一次，每月作空氣培養(yǎng)一次)，認真作好消毒

10、登記工作。十、每位病員治療前，施術(shù)者都應向其家屬交待清楚病情、治療術(shù)的優(yōu)缺點及注意事項，認真填寫施術(shù)同意書，患者同意家屬簽字后方可施術(shù)，并于術(shù)前做好登記工作。十一、室內(nèi)無菌容器每周高壓消毒一次，用過的注射藥液、生理鹽水必須注明打開時間。十二、施術(shù)前認真實行“三查七對”制度，不得違犯。十三、如遇病員有治療失當或嚴重反應時，施術(shù)者應認真觀察處理，直至病員恢復至正常狀態(tài)時才可讓病員離院。十四、按醫(yī)院要求定期進行必要物體表面細菌培養(yǎng)，如：消毒液