醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)表

1、醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)表項(xiàng)目 分值 檢查標(biāo)準(zhǔn) 桂查方法及扣分標(biāo)準(zhǔn) 扣分 得分2分 1.科室有各級各類關(guān)于護(hù)理人員和護(hù)理骨千（重點(diǎn)是新護(hù)士和專 科崗位護(hù)士）培訓(xùn)的工作方案或計(jì)劃；2分 2.有具體的焙訓(xùn)安排、培訓(xùn)內(nèi)容及相關(guān)規(guī)定；制定并落實(shí)護(hù) 理管理人員和 護(hù)理骨干的焙 訓(xùn)制度 （6分）。 2分 3.有培訓(xùn)的實(shí)施及考核記錄。1、查閱在職培訓(xùn)工作計(jì)劃、實(shí)施記錄:2、護(hù)理管理人員、新護(hù)士、專科崗位 護(hù)士的培訓(xùn)制度少一項(xiàng)扣0.5分1分 1.科室

2、妒理工作規(guī)章制度；1分 2.常用喘床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范、操作規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)： 科室有健全的 護(hù)理工作規(guī)章 制度、規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)（3分） 1分3.各類疾病護(hù)理常規(guī)。1. 隨機(jī)抽查狩室的規(guī)章制度和現(xiàn)苑、 標(biāo)準(zhǔn)，少一項(xiàng)各扣0.5分；2、是否體現(xiàn)黃任制整體護(hù)理和《指南》 要求，少一項(xiàng)扣0.5分2分 1.根據(jù)工作能力、技術(shù)水平、工作年限、職稱和學(xué)歷等要素，對 護(hù)士分層管理；2分 2.護(hù)士分層管理，每一個(gè)護(hù)士均對工作負(fù)黃，依法執(zhí)業(yè)；4分 3.對每一層級均有

3、明確的劃分標(biāo)準(zhǔn)、能力要求和工作職員；制定護(hù)士的分 層管理制度，體 現(xiàn)能級對應(yīng)（11 分〉°3分 4.對護(hù)士的焙養(yǎng)焙訓(xùn)也按照層級要求進(jìn)行.1、查看有關(guān)文件，少一項(xiàng)扣0.5分2, 抽查3名護(hù)士分是管理情況，若重 體現(xiàn)工作能力和技術(shù)水平.一項(xiàng)不合 要求扣1分；5分 1.制定各級各類護(hù)士的崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)和工作流程； 建立護(hù)士崗位 責(zé)任制，探索實(shí)施護(hù)士的崗位 管理（10分）?5分 2.制定各級各類護(hù)士的護(hù)理質(zhì)主考核標(biāo)準(zhǔn)表；查閱崗位管

4、理制度、崗位職責(zé)與能緞 相對應(yīng)各類護(hù)士考核標(biāo)準(zhǔn)表，少一項(xiàng) 扣0. 5分2分 1.根據(jù)責(zé)任制整體護(hù)理要求，制（修）訂護(hù)士績效考核制度；4分 2.斌效考核側(cè)重護(hù)士的實(shí)際工作能力，包括：護(hù)理工作級爻、質(zhì) 量、技術(shù)準(zhǔn)度、思者滿意程度等；2分 3.將績效考核姑果與護(hù)士的收入分配、職稱晉升、學(xué)習(xí)進(jìn)作、獎(jiǎng) 勵(lì)評優(yōu)等堵舍;臨床 護(hù)理 管理（40 分）建立并完善科 學(xué)的繾效考核 制度,調(diào)動(dòng)護(hù)士 工作積極性（10 分〉2分 4.充分體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)絨化酬。

5、1, 查閱績效考核制度或方案、責(zé)任制 整體護(hù)理要求，少一項(xiàng)扣0.5分：2、詢問3位不同級別護(hù)士對績效考核 的滿意程度項(xiàng)目 分值 檢查標(biāo)準(zhǔn) 檢查方法及扣分標(biāo)準(zhǔn) 扣分 得分1分 I.醫(yī)浣或科室有病房管理制度和探視管理制度；2分 2.病房環(huán)境安全、整潔；病房管理有序 （8分）5分 3.不依賴患者家屬或家屬自聘護(hù)工護(hù)理患者。1、實(shí)地查看病房環(huán)境，一項(xiàng)不合要求 扣0.5 分；2、存在以陪代護(hù)現(xiàn)象，一次扣2分：1分 1.根據(jù)《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)

6、原則（試行）》,結(jié)合科室?？?實(shí)際，細(xì)化分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)內(nèi)涵；3分 2,細(xì)化后的內(nèi)容能夠充分體現(xiàn)本科室疾病特色：公示并落實(shí)服 務(wù) 項(xiàng)目（5分）。1分 3.將細(xì)化后的內(nèi)容在病房的醒目位置公示。1. 實(shí)地查看病房的有關(guān)情況，夕一項(xiàng) 扣0,5分；2、未姑臺(tái)?？茖?shí)際扣3分；2分 1.病房實(shí)行貴任制分工方式，根據(jù)患者病情、衲理準(zhǔn)度和技術(shù)要 求，對護(hù)士合理分工；1分 2.責(zé)任護(hù)士職責(zé)清晰（1分）?分工實(shí)現(xiàn)扁平化，使有資質(zhì)的護(hù) 士獨(dú)立分管患者；2

7、分 3.每名責(zé)任護(hù)士平均倒責(zé)一定級量豹患者患者；2分 4.護(hù)理量大或一級護(hù)理患者較多的病房.護(hù)士人數(shù)適當(dāng)增加；臨床護(hù)理服務(wù)（60 分 ）改革護(hù)理分工 方式，實(shí)行責(zé)任 制整體護(hù)理模 式（10分）2分 5.護(hù)士擇班體現(xiàn)根據(jù)患者需要和尊重護(hù)士意愿.減少交接斑次 數(shù)；保證夜班、節(jié)假日的護(hù)理人力。1, 抽查病房的排班，一項(xiàng)不合要求扣 1分；2, 未體現(xiàn)責(zé)任制整體護(hù)理讀式的.扣 2分；3, 每個(gè)病房詢問護(hù)士長、不同年限護(hù) 士共3人對責(zé)任制分工方式的