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1、1.正常菌群的生理意義(1)生物拮抗:致病菌侵襲機(jī)體,首先需要突破皮膚黏膜的生理屏障。正常菌群作為生理屏障不僅能夠阻止外來(lái)致病菌突破皮膚黏膜生理屏障而侵襲機(jī)體, 而且也能夠維持正常菌群內(nèi)部的平衡, 以保護(hù)機(jī)體免受感染。 生物拮抗機(jī)制主要包括:競(jìng)爭(zhēng)粘附作用、產(chǎn)生有害代謝產(chǎn)物、營(yíng)養(yǎng)競(jìng)爭(zhēng)作用。 (2)營(yíng)養(yǎng)作用:正常菌群參與機(jī)體的物質(zhì)代謝,營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的轉(zhuǎn)化和合成。(3)免疫作用:正常菌群既能刺激免疫器官的發(fā)育,還可以刺激免疫系統(tǒng)發(fā)生 免疫應(yīng)答。(
2、4)抗衰老作用。2.條件致病菌常在哪些條件下可以引起菌群失調(diào)癥(1)正常菌群的寄生部位改變 (2)機(jī)體免疫功能低下(3)應(yīng)用抗生素治療引起的菌群失調(diào)3.決定感染是否發(fā)生的因素有哪些。 (1)細(xì)菌的毒力毒力越強(qiáng),引起疾病的可能性越大,引起的疾病越嚴(yán)重。 (2)細(xì)菌的侵入數(shù)量侵入的細(xì)菌數(shù)量越大,引起疾病的可能性也越大。(3)細(xì)菌的侵入部位。 各種致病菌都有其特定的侵入門(mén)戶(hù)和部位, 這與致病菌所需的特定的生長(zhǎng)繁殖的微環(huán)境有關(guān)(4)機(jī)體的免疫力
3、 (5)社會(huì)和環(huán)境因素4.試比較細(xì)菌外毒素和內(nèi)毒素的主要特點(diǎn)。(1)外毒素:主要存在于革蘭氏陽(yáng)性菌,部分存在于革蘭氏陰性菌。由活菌分泌出,少數(shù)菌裂解釋放。大多數(shù)化學(xué)本質(zhì)是蛋白質(zhì)。大多數(shù)不耐熱, 60-80℃, 30 分鐘可失活。毒性強(qiáng),對(duì)組織器官有選擇性毒害作用,出現(xiàn)特殊臨床癥狀。 抗原性強(qiáng),可刺激產(chǎn)生抗毒素,經(jīng)甲醛溶液處理可脫去毒性,保留其抗原性,形成類(lèi)毒素。分為三種,神經(jīng)毒素、細(xì)胞毒素、(2)內(nèi)毒素:存在于革蘭氏陰性菌的細(xì)胞壁上。化
4、學(xué)本質(zhì)為脂多糖。對(duì)理化因素 穩(wěn)定,160℃,2-3 小時(shí)失去活性。毒性較弱, 各細(xì)菌的內(nèi)毒素的毒害作用差別不大, 引起發(fā)熱, 白細(xì)胞增多, 微循環(huán)衰竭, 休克, DIC 等全身癥狀。 抗原性較弱,刺激機(jī)體產(chǎn)生中和抗體較弱,經(jīng)甲醛溶液處理后不能形成類(lèi)毒素。11.目前治療 HIV 感染的藥物主要有幾類(lèi),其機(jī)制如何?四種:逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑、蛋白酶抑制劑、病毒入胞抑制劑、整合酶抑制劑。目前常用的有雞尾酒療法(HAART)聯(lián)合應(yīng)用 2 種核苷類(lèi)藥和
5、一種非核苷類(lèi)藥或蛋白酶抑制劑。12.立克次體的共同特點(diǎn)有哪些? (1)革蘭氏陰性小細(xì)菌(2)有細(xì)胞壁,多呈球桿或桿狀,形態(tài)多樣性(3)專(zhuān)性細(xì)胞內(nèi)寄生, 以二分裂的方式繁殖 (4) 以節(jié)肢動(dòng)物為傳播媒介或儲(chǔ)存宿主。 5)多為人獸共患病,在人類(lèi)引起發(fā)熱出疹性疾?。?)對(duì)多種抗生素敏感。13.我國(guó)主要立克次體病的種類(lèi),致病特點(diǎn),病原體及其傳播媒介和儲(chǔ)存宿主是 什么?流行性斑疹傷寒,致病物質(zhì)主要是脂多糖和磷脂酶 A,普式立克次體,人虱,病 人。
6、14.簡(jiǎn)述放線(xiàn)性菌的主要生物學(xué)特性 革蘭氏陰性菌,非抗酸性絲狀菌,多為絲狀或鏈狀,呈分支狀生長(zhǎng)。廣泛存在于自然界, 種類(lèi)繁多。 大多數(shù)不致病, 致病的只有衣式放線(xiàn)菌。 以裂植的方式繁殖。是抗生素的主要產(chǎn)生菌。原核細(xì)胞型微生物。15.簡(jiǎn)述破傷風(fēng)的防治原則。由于破傷風(fēng)痙攣毒素能迅速與神經(jīng)組織發(fā)生不可逆的結(jié)合, 故一旦發(fā)病治療困難,所以預(yù)防尤為重要。如遇到可疑傷口,要進(jìn)行清創(chuàng),擴(kuò)創(chuàng),并使用大劑量青霉素 抑制細(xì)菌繁殖。用破傷風(fēng)抗毒素(TXT)對(duì)
7、患者進(jìn)行緊急預(yù)防,對(duì)于已發(fā)病的患者進(jìn)行特異性治療。 易感人群為兒童、 軍人和易受外傷的人群應(yīng)該進(jìn)行接種破傷風(fēng)類(lèi)毒素。16.革蘭氏陰性菌和革蘭氏陽(yáng)性菌細(xì)胞壁的區(qū)別。(1)革蘭氏陽(yáng)性菌:細(xì)胞壁較厚,較堅(jiān)韌,肽聚糖組成有聚糖、四肽側(cè)鏈、五 肽交聯(lián)橋。肽聚糖間以肽橋連接,肽聚糖的層數(shù)可達(dá) 50 層,肽聚糖占胞壁的比 重較大,含糖量較多,含脂量較少,有磷壁酸,沒(méi)有外膜,沒(méi)有脂多糖。(2)革蘭氏陰性菌:細(xì)胞壁比陽(yáng)性菌薄,較疏松。肽聚糖組成有聚糖、四
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