干休所老年人跌倒防控信息管理系統(tǒng)的建立及初步應(yīng)用.pdf

1、目的：
　　以物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為依托，依靠醫(yī)院專業(yè)優(yōu)質(zhì)資源，優(yōu)化整合干休所醫(yī)護(hù)力量，探索建立干休所老年人跌倒防控信息管理系統(tǒng)，并進(jìn)行試點(diǎn)應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)。了解干體所老年人跌倒現(xiàn)狀、平衡能力、認(rèn)知行為、心理狀況及居家環(huán)境;分析對跌倒發(fā)生有影響的相關(guān)危險(xiǎn)因素;篩選跌倒高危人群;評(píng)價(jià)遠(yuǎn)程連續(xù)綜合干預(yù)對降低跌倒發(fā)生危險(xiǎn)的效果，為“醫(yī)院-千休所-家庭”老年人跌倒的綜合防控提供研究基礎(chǔ)。
　　方法：
　　第一部分通過循證文獻(xiàn)檢索、相關(guān)專家

2、咨詢、預(yù)實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證，討論確定老年人跌倒綜合防控策略，并依托物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和信息化手段，從線下導(dǎo)入線上，建立集風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、遠(yuǎn)程教育、反饋評(píng)價(jià)于一體的干休所老年人跌倒防控信息管理系統(tǒng)。第二部分運(yùn)用該系統(tǒng)對試點(diǎn)干休所126名老年人進(jìn)行評(píng)估，了解跌倒現(xiàn)狀，量化跌倒風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，分析跌倒發(fā)生相關(guān)危險(xiǎn)因素;對篩選出的84名跌倒高危人群進(jìn)行遠(yuǎn)程連續(xù)綜合干預(yù)，采用自身前后對照，分析干預(yù)6個(gè)月后跌倒相關(guān)情況，評(píng)價(jià)系統(tǒng)有效性。
　　結(jié)果：
　　跌倒防控信息

3、管理系統(tǒng)穩(wěn)定，運(yùn)行良好，評(píng)估、干預(yù)、反饋功能均能順利進(jìn)行;信息化評(píng)估用時(shí)短、操作便捷、老年人參與程度高、容易接受;遠(yuǎn)程干預(yù)提高老年人學(xué)習(xí)積極性和依從性;干休所醫(yī)護(hù)人員配合度高，評(píng)估及干預(yù)方法掌握率100％。
　　干休所老年人平均82.88±5.95歲，超高齡（≥80歲）90人(71.43％);跌倒發(fā)生率為16.67％，跌倒高危人群比例大(66.67％)，經(jīng)多因素回歸分析，年齡、大小便頻率增加、骨質(zhì)疏松癥以及存在害怕跌倒心理被認(rèn)為是

4、跌倒發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素(P＜0.05);38.89％身體平衡能力及步態(tài)穩(wěn)定性差，且功能障礙程度高與跌倒呈高相關(guān)性(P＜0.05);與老伴同住的老年人較與子女或保姆、警衛(wèi)員同住的更易跌倒(P＜0.05);跌倒相關(guān)知識(shí)普遍掌握較好、態(tài)度較明確，但付諸行動(dòng)欠佳，33.33％服用藥物后不注意預(yù)防跌倒，61.90％沒有及時(shí)更換浴室內(nèi)老化或破損的防滑墊;在進(jìn)行獨(dú)自乘坐公共交通工具(3.98±4.42分)、獨(dú)自過馬路(4.53±4.19分)等較為復(fù)雜

5、的日常活動(dòng)時(shí)，害怕跌倒心理較重，跌倒危險(xiǎn)較高;居家環(huán)境中存在導(dǎo)致跌倒的危險(xiǎn)因素，并且主要集中在地面地板和臥室環(huán)境，量表評(píng)估正確率較低，分別為66.60％和56.83％。
　　運(yùn)用系統(tǒng)進(jìn)行遠(yuǎn)程連續(xù)綜合干預(yù)6個(gè)月后，高危人群跌倒發(fā)生率由21.43％降至4.76％(P＜0.01);身體平衡能力和步態(tài)穩(wěn)定性改善情況明顯(P＜0.01);能夠自覺進(jìn)行正確防控行為的比例顯著提高，尤其在參加鍛煉、用藥后防跌倒、更換防滑墊等項(xiàng)目(P＜0.01);