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文檔簡介
1、患者跌倒的預(yù)防與護(hù)理,主要內(nèi)容,認(rèn)識跌倒(墜床)相關(guān)原因分級特點(diǎn)預(yù)防措施及護(hù)理干預(yù),有過暈厥史、嚴(yán)重心律失常、血壓不穩(wěn)、有肢體運(yùn)動感覺障礙、認(rèn)知行為受損、不穩(wěn)定的步態(tài)或不平衡的坐姿、年齡>65歲,,跌倒的高危人群,跌倒分級,輕度不需要或只需稍微治療與觀察,如:擦傷,挫傷、不需縫合,皮膚輕微破損等中度需要冰敷、包扎、縫合或夾板等的醫(yī)療處置或觀察,如:扭傷、大或深的撕裂傷等重度需要及時(shí)醫(yī)療處置及會診,如:骨折、意識喪
2、失等。,相關(guān)因素,外在原因 環(huán)境. 衣著.醫(yī)療用具.缺乏協(xié)助 內(nèi)在原因 年齡 .疾病 .藥物. 心理因素 情緒不穩(wěn)定,跌倒特點(diǎn),住院期間危險(xiǎn)因素:環(huán)境、疾病、藥物;跌倒多發(fā)時(shí)段: 早上5點(diǎn)—7點(diǎn)、夜間12點(diǎn)-2點(diǎn)、 晚上7點(diǎn)—9點(diǎn)多發(fā)地點(diǎn):床邊墜落、走廊、廁所,預(yù)防措施:環(huán)境,地板防滑: 抓地力好,沒有拋光。浴室、樓梯下床處。散落、沒有固定的墊子
3、,更容易滑倒。洗手間,地面,扶手要求嚴(yán)格。門不應(yīng)反瑣。樓梯 往往是最后一階階梯摔倒,扶手會延伸20公分。合適衣著 病床,床頭柜 適當(dāng)?shù)母叨龋⑶夜潭ā?預(yù)防措施:藥物,利尿 緩瀉 頻繁上廁所。預(yù)防措施:服藥時(shí)間,如廁地點(diǎn)。鎮(zhèn)靜 安眠 精神恍惚,警惕性差,肌肉松弛,眩暈。 反應(yīng)遲鈍,一般是第一次用藥或者用量改變時(shí)。 預(yù)防措施:上床欄,下床動
4、作緩慢,停留30秒。降壓 降糖藥 血壓的改變,腦部血流的改變。眩暈。 第一次用藥,改變劑量時(shí),多種藥物協(xié)作。 血壓不穩(wěn)定??古两鹕?不自主運(yùn)動、幻覺、直立性低血壓、 困倦、意識模糊,安全使用輔助工具,定時(shí)檢查輔助工具是否安全。使用輔助工具應(yīng)及時(shí)固定車
5、輪。使用輪椅時(shí)一定要系上安全帶.尤其注意下坡。使用平車外出要及時(shí)上護(hù)欄。,護(hù)理干預(yù),心理護(hù)理及支持。 積極治療疾病。 安全用藥。 加強(qiáng)防跌倒的知識宣教 :病人,家屬,陪護(hù)。 安全環(huán)境的管理。尤其注意跌倒幾率高的地方及時(shí)間。,健康宣教,鍛煉方法 老年人由于運(yùn)動系統(tǒng)功能與神經(jīng)系統(tǒng)功能衰退,肌肉老化,特別是背部肌力減弱,使身體重心前移,容易造成前傾而跌倒,產(chǎn)生嚴(yán)重后果。 平衡訓(xùn)練 正身站立,全身
6、放松,排除雜念。先將重心移到左腿上,慢慢從1數(shù)到20,再將重心移到右腿上,慢慢從1數(shù)到20,重心交替在左右腿上移動,重復(fù)做10次以上。 肌肉功能訓(xùn)練 太極拳,有研究證實(shí)經(jīng)過太極拳訓(xùn)練后,腦部和肢體的協(xié)調(diào)能力和平衡能力明顯增強(qiáng)。女性可參加交誼舞、木蘭拳等。,預(yù)防跌倒溫馨提示,尊敬的患者、家屬: 感謝您對我們醫(yī)院的信任,入住到我們科室.但住院后因?yàn)橐韵乱恍┮蛩氐挠绊?,可能會增加您或家人跌倒的危險(xiǎn):
7、 1、 因長時(shí)間臥床,突然起床、蹲廁后起身等改變體位的情況易致體位性低血壓而跌倒; 2 、疾病、手術(shù)、檢查等創(chuàng)傷使身體慮弱而容易跌倒; 3 、鎮(zhèn)靜藥、抗焦慮抑郁藥、抗心律失常藥、降血壓藥物、降血糖藥物、利尿藥、血管擴(kuò)張劑、瀉藥等藥物有 使人眩暈、易跌倒的不良反應(yīng)。 4 、年老體弱者容易跌倒。,為了確保您的安全,我們提醒您,,8.
8、如您使用鎮(zhèn)靜劑,最好在上床后、睡覺前服用。在您使用降壓藥、血管擴(kuò)張劑時(shí),請您緩慢改變體位,不要提輸液瓶上廁所,不要擅自調(diào)節(jié)輸液滴數(shù)。否則發(fā)生跌倒的危險(xiǎn)性很大。若您在使用藥物后出現(xiàn)頭昏、頭痛、眩暈、視物模糊等現(xiàn)象時(shí)請您在原地不要走動,讓陪人及時(shí)按床頭鈴?fù)ㄖ覀儭?9.早晨5:3 0~7:3 0是最易發(fā)生跌倒的時(shí)段,請您清醒后3O秒再起床,起床后3O秒再站立,站立30秒后再行走 10.請您在身體允許情況下盡量活動,注意補(bǔ)鈣,防
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