延續(xù)護理對癌痛患者生存質量和疼痛治療效果的影響.pdf

1、目的:
　　探討延續(xù)護理對癌痛患者生存質量和疼痛治療效果的影響;建立一種適合癌痛患者的延續(xù)護理模式。
　　方法:
　　1.選擇2014年10月至2015年10月在大連市某三甲醫(yī)院腫瘤科住院的口服阿片類藥物治療的癌痛患者70例，隨機分成對照組和研究組各35例。兩組患者均給予出院指導，研究組患者在此基礎上給予延續(xù)護理三周。
　　2.采用電話隨訪、家庭訪視、微信互動、微信公眾平臺結合的延續(xù)護理方式，全面及時地了解患者的

2、情況，及時給予患者指導，解決癌痛患者居家期間的護理問題。①出院第一周內研究者每隔一天給予研究組患者電話或微信通話隨訪一次，督促患者按醫(yī)囑服藥，指導副作用的預防。②以后兩周每隔兩天給予研究組患者電話或微信隨訪一次，詢問服藥的情況、患者的疼痛情況、有無副作用以及如何處理副作用。③出院后三周內，研究組的患者或照護人關注癌痛微信公眾平臺，研究者每兩天推送癌痛相關知識一次。患者或照護人與研究者互加為微信好友，根據(jù)患者的意愿可隨時與護士進行語音或視

3、頻交流。④出院后三周內根據(jù)患者的情況給予家庭訪視一次或數(shù)次。
　　3.兩組患者在出院當天均采用數(shù)字疼痛評分法給予疼痛評分，填寫EORTCQLQ-C30問卷（癌癥患者生存質量評分量表）并當場回收。出院后第22天，兩組患者分別再次給予數(shù)字疼痛評分和發(fā)放QLQ-C30問卷。采用t檢驗、卡方檢驗等統(tǒng)計方法分析比較兩組患者生存質量各項指標和總體健康狀況的變化、疼痛評分的變化，以及兩組患者居家期間服藥的依從性的差異。
　　結果:

4、　　1.兩組患者性別、年齡、婚姻狀況、文化程度、就醫(yī)費用類別、家庭收入、疼痛持續(xù)時間比較無統(tǒng)計學差異(P＞0.05);兩組患者入院當日生存質量的比較，對照組患者除情緒功能領域得分高于研究組患者，(P＜0.05)，其余功能領域與癥狀領域得分差異沒有統(tǒng)計學意義(P＞0.05);
　　2.兩組患者出院當天疼痛評分比較無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)，出院后22天研究組患者的疼痛評分低于對照組(P＜0.05);出院22天后兩組患者藥片服用率比

5、較，研究組患者明顯高于對照組，有統(tǒng)計學差異(P＜0.05);
　　3.對照組患者出院當天與出院后22天生存質量比較
　　對照組患者出院當天與出院后22天在角色功能、認知功能、社會功能、腹瀉、經濟領域相比無明顯變化，無統(tǒng)計學差異(P＞0.05);在軀體功能、情緒功能、整體健康狀況方面出院后得分22天低于出院當天有統(tǒng)計學差異(P＜0.05);在癥狀領域疼痛、疲倦、惡心與嘔吐、呼吸困難、食欲喪失、睡眠障礙、便秘方面，出院后22天明

6、顯高于出院當天，有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)。
　　4.研究組患者出院22天與出院當天生存質量比較
　　在軀體功能、腹瀉、經濟領域患者出院當天與出院后22天相比，無統(tǒng)計學差異無明顯差異(P＞0.05);在功能領域中角色功能、情緒功能、認知功能、社會功能、整體健康狀況領域得分，出院后22天明顯高于出院當天，有統(tǒng)計學差異(P＜0.05);在癥狀領域疼痛、惡心與嘔吐、食欲喪失、呼吸困難、睡眠障礙、便秘得分，出院后22天得分明顯低于

7、出院當天，有統(tǒng)計學差異(P＜0.05);在疲倦領域出院后22天高于出院當天，有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)。
　　5.出院后22天兩組患者生存質量比較
　　在社會功能、呼吸困難、腹瀉、疲倦、經濟領域，兩組患者無統(tǒng)計學差異(P＞0.05);在軀體功能、角色功能、認知功能、情緒功能、整體健康狀況領域研究組患者得分明顯高于對照組，有統(tǒng)計學差異(P＜0.05);在疼痛、惡心與嘔吐、食欲喪失、睡眠障礙、便秘領域得分對照組明顯高于研究組，