代謝綜合征與腎結(jié)石相關(guān)性的流行病學(xué)研究.pdf

1、本文對(duì)代謝綜合征與腎結(jié)石相關(guān)性的流行病學(xué)進(jìn)行了研究。本研究分為兩個(gè)部分：
　　第一部分：
　　目的：分析代謝綜合征對(duì)男性患腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)的影響，探索腎結(jié)石形成和復(fù)發(fā)的相關(guān)危險(xiǎn)因素。
　　方法：選取廣西防城港地區(qū)的健康體檢男性3491例進(jìn)行橫斷面觀察研究，對(duì)每一位研究對(duì)象均行泌尿系B超檢查，測(cè)定血清的葡萄糖、血脂等指標(biāo)，并收集一般人口學(xué)資料及人體測(cè)量數(shù)據(jù)，運(yùn)用卡方檢驗(yàn)分析代謝綜合征與腎結(jié)石患病率的關(guān)系。然后對(duì)其進(jìn)行為期4年的

2、隨訪(fǎng)，共隨訪(fǎng)到1250例，新發(fā)腎結(jié)石67例，按照年齡匹配原則從中隨機(jī)選取335例健康男性為對(duì)照。運(yùn)用卡方檢驗(yàn)及多因素條件logistic回歸比較兩組間差異。
　　結(jié)果：橫斷面研究中，代謝綜合征、腹型肥胖、血壓升高、高甘油三酯和低-高密度脂蛋白均可增加腎結(jié)石的患病率，且隨著代謝綜合征異常成分個(gè)數(shù)的增加，腎結(jié)石的患病率增加。隊(duì)列研究中，病例組的腰圍、BMI明顯大于對(duì)照組。伴有代謝綜合征或腹型肥胖者，腎結(jié)石的發(fā)病率較高，而伴有血壓升高、

3、血糖升高或血脂異常者，腎結(jié)石發(fā)病率沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。腹型肥胖、BMI及代謝綜合征均增加腎結(jié)石的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)（OR值分別為2.449、2.208、1.108）。
　　結(jié)論：代謝綜合征尤其肥胖是罹患腎結(jié)石的危險(xiǎn)因素之一，減肥及控制體重對(duì)于減少腎結(jié)石的發(fā)生及復(fù)發(fā)具有重要意義。
　　第二部分：
　　目的：析代謝綜合征與腎結(jié)石及其成分的關(guān)系，為預(yù)防腎結(jié)石形成和復(fù)發(fā)提供理論指導(dǎo)。
　　方法：病例來(lái)自廣西十二家醫(yī)院的腎結(jié)石住院患者，

4、按地理位置匹配原則從廣西五家醫(yī)院的體檢人群隨機(jī)選取健康對(duì)照組進(jìn)行病例對(duì)照研究。每一例病例均是經(jīng)泌尿系B超或泌尿系影像學(xué)明確診斷腎結(jié)石的住院患者，對(duì)每一例對(duì)照均行泌尿系B超檢查。測(cè)定血清的葡萄糖、血脂等指標(biāo)，并收集一般人口學(xué)資料及人體測(cè)量數(shù)據(jù)，運(yùn)用卡方檢驗(yàn)和多因素logistic回歸分析代謝綜合征與腎結(jié)石患病率的關(guān)系。選取兩家醫(yī)院的294例腎結(jié)石患者的結(jié)石進(jìn)行結(jié)石成分分析，運(yùn)用卡方檢驗(yàn)分析代謝綜合征與腎結(jié)石成分的關(guān)系。
　　結(jié)果：腎

5、結(jié)石組的年齡、收縮壓、血糖、低密度脂蛋白和膽固醇比對(duì)照組偏高，而高密度脂蛋白較對(duì)照組偏低。多因素logistic回歸分析還是發(fā)現(xiàn)代謝綜合征、腰圍增大、血壓增高、空腹血糖升高是腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)因子（adjusted OR=1.65，1.76，1.78，1.39），而高密度脂蛋白是腎結(jié)石的保護(hù)因子（adjusted OR=0.37）。以0個(gè)異常代謝綜合征成分作為參照組，伴1-5個(gè)異常MetS組成成分時(shí)，腎結(jié)石患病風(fēng)險(xiǎn)呈上升趨勢(shì)（adjusted