社會醫(yī)療保險費用控制問題研究.pdf

1、社會保障是社會穩(wěn)定與和諧的安全網(wǎng)，是現(xiàn)代國家一項重要的社會經(jīng)濟制度，是社會進步和文明的重要標志。社會保障制度關(guān)系到人民群眾的生、老、病、死，與人民群眾的生活息息相關(guān)，醫(yī)療保險制度經(jīng)過多年努力，逐漸實現(xiàn)了由單位福利制度的公費、勞保醫(yī)療向社會統(tǒng)籌制度基本醫(yī)療保險制度的轉(zhuǎn)變，覆蓋范圍不斷擴大，基金支撐力不斷增強，保障水平穩(wěn)步提高，醫(yī)療保障體系也逐漸從單一層次向滿足社會不同群體需求的多層次多元化醫(yī)療保障體系變革，為保障廣大人民群眾的健康做出了積

2、極的貢獻。
　　但是在我國的醫(yī)療保險制度體系不斷完善的過程中，還存在著各種各樣的問題，醫(yī)療費用的快速增長是目前亟待解決的突出問題，本文分四部分論述了如何有效控制醫(yī)療費用的快速增長，確保參保職工得到合理救治，保障醫(yī)療保險制度可持續(xù)性發(fā)展。
　　第一部分簡要論述了我國基本醫(yī)療保險制度的產(chǎn)生和發(fā)展，提出控制醫(yī)療費用的快速增長是目前醫(yī)療保險機構(gòu)的重要工作，對我國醫(yī)療費用的現(xiàn)狀進行了分析，指出了當(dāng)前我國醫(yī)療費用控制存在的種種問題。

3、r>　　第二部分對我國當(dāng)前醫(yī)療費用居高不下的原因進行了分析，指出我國醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理，醫(yī)療供給總量與國民對醫(yī)療需求嚴重不平衡，導(dǎo)致醫(yī)療費用攀升，同時醫(yī)療市場價格受多種因素的影響呈現(xiàn)快速上升局面，道德風(fēng)險的存在更是導(dǎo)致了大量不合理醫(yī)療費用的產(chǎn)生，這些都導(dǎo)致醫(yī)療費用居高不下。
　　第三部分介紹了國內(nèi)外在醫(yī)療費用控制方面的辦法和啟示，首先分析了美國、英國、德國三個國家在醫(yī)療費用控制方面采取的有效措施，然后論述了國內(nèi)幾個省市醫(yī)療費用

4、控制的做法和經(jīng)驗，以期對現(xiàn)階段費用控制起到借鑒作用。
　　第四部分提出了對當(dāng)前我國醫(yī)療費用控制制度完善的建議。文章從加強醫(yī)藥體制改革、完善醫(yī)療保險政策和改進醫(yī)療保險經(jīng)辦辦法三個角度出發(fā)，對醫(yī)療費用控制提出合理化建議，重點側(cè)重于論述醫(yī)療保險部門如何對醫(yī)療服務(wù)實施有效的監(jiān)控和管理，提出通過制定服務(wù)協(xié)議，完善和改進結(jié)算方式、建立監(jiān)督管理的長效機制以及增加預(yù)防費用支付、加快醫(yī)療保險立法等幾項措施，加強對醫(yī)療費用的控制，以確?；鸷侠碇Ц?，