公益性目標(biāo)下社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)激勵(lì)機(jī)制研究——以上海市長寧區(qū)為例.pdf

1、社區(qū)衛(wèi)生是作為城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，越來越受到各級政府和社會(huì)的關(guān)注。凸顯公益性是此輪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革及國家新醫(yī)改的核心目標(biāo)，而以公益性為目標(biāo)的新型社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)激勵(lì)機(jī)制的建立，則是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)公益性改革可持續(xù)發(fā)展的重要保證。
　　上海市長寧區(qū)作為國家和上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革的試點(diǎn)區(qū)之一，始終將公益性作為改革核心，以降低老百姓醫(yī)療費(fèi)用和提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平為重點(diǎn)，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式和制度上進(jìn)行了一系列的創(chuàng)新，凸顯了社區(qū)

2、衛(wèi)生服務(wù)的公益性。本文正是在公益性為目標(biāo)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革大背景下，以上海市長寧區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革為例，研究和分析公益性目標(biāo)下現(xiàn)行激勵(lì)制度在設(shè)計(jì)與執(zhí)行上存在的問題與不足，從而提出進(jìn)一步完善和提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)激勵(lì)制度的意見與建議，以適應(yīng)現(xiàn)行的以公益性為目標(biāo)的制度框架，以期推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)公益性的可持續(xù)發(fā)展。
　　本文基于國內(nèi)外社區(qū)衛(wèi)生、醫(yī)院激勵(lì)制度研究及激勵(lì)相關(guān)理論研究的文獻(xiàn)閱讀基礎(chǔ)上，通過長寧區(qū)社區(qū)公共衛(wèi)生政策研究中心(CF

3、C)的研究評估渠道，運(yùn)用文獻(xiàn)法、問卷調(diào)查法和訪談法等研究方法獲取研究數(shù)據(jù)與資料，分析長寧區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)居民滿意度和社區(qū)醫(yī)務(wù)人員滿意度情況，對社區(qū)衛(wèi)生管理中心和部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行訪談，討論和分析激勵(lì)制度設(shè)計(jì)中的弊端及執(zhí)行效果得出相關(guān)結(jié)論。
　　通過研究得出，長寧區(qū)以公益性為目標(biāo)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)激勵(lì)制度，從制度設(shè)計(jì)和執(zhí)行效果方面，確實(shí)在一定程度上兼顧了公平與效率，但是由于以公益性為導(dǎo)向的制度設(shè)計(jì)本身存在的弊端和對社區(qū)衛(wèi)