蒙古族人群代謝綜合征及其組分與糖尿病的關(guān)系.pdf

1、目的:探討蒙古族人群代謝綜合征（MetS）及其各個(gè)組分與2型糖尿病發(fā)病的關(guān)系，以及探討代謝綜合征各組分的聚集程度與糖尿病發(fā)病的關(guān)系。
　　方法:我們?cè)?002-2003年間對(duì)內(nèi)蒙古自治區(qū)通遼市奈曼旗固日班花蘇木和科左后旗朝魯吐蘇木的32個(gè)自然村進(jìn)行了基線調(diào)查，收集了人口統(tǒng)計(jì)學(xué)信息、生活方式等資料，并測量身高、體重、腰圍和血壓等；并且由經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)的實(shí)驗(yàn)室人員進(jìn)行血脂、血糖和胰島素等的檢測。2013-2014年間研究組進(jìn)行隨訪調(diào)查，

2、收集疾病史和用藥史等資料，檢測空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖。資料收集完畢之后，核對(duì)整理所有的調(diào)查問卷，用Epidata3.1建立數(shù)據(jù)庫，采用雙人雙遍錄入方法進(jìn)行數(shù)據(jù)的錄入并進(jìn)行核查和質(zhì)量控制。采用logistic回歸分析法分析代謝綜合征及其組分的聚集程度與2型糖尿病發(fā)病的關(guān)系。應(yīng)用SAS9.1統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)設(shè)為0.05。
　　結(jié)果:在2589名研究對(duì)象中，94人空腹血糖≥7.0mmol/L以及52人缺少重要的數(shù)據(jù)而被排

3、除在外，完整的研究對(duì)象共2443人。在2443例研究對(duì)象中，249人死亡，305人失訪，最終共1889人（男性722人，女性1167人）納入了本次研究。
　　1、基線時(shí)有大約24.83％的人群患有MetS，在MetS的五個(gè)組分中，患病率最高的為低HDL-C（54.90%），其次依次是血壓偏高、中心性肥胖、FPG異常和高TG，患病率分別為46.32%、35.20%、19.69%和15.35%。與男性人群（19.25%）相比，女性人群

4、中MetS的患病率（28.28%）相對(duì)較高。女性人群中心性肥胖和低HDL-C的發(fā)生率顯著高于男性，而男性中高TG和血壓偏高的患病率顯著高于女性，男性和女性人群中空腹血糖異常情況無顯著差異。
　　2、在隨訪過程中，249人死亡，305人失訪，隨訪率為77.32%。在整個(gè)隨訪的過程中，糖尿病發(fā)病者共有204例（男性83例，女性121人），累積發(fā)病率為10.67%，發(fā)病密度為98.05/萬人年。其中男性糖尿病的累積發(fā)病率為11.50%，

5、發(fā)病密度為105.67/萬人年；女性糖尿病的累積發(fā)病率為10.37%，發(fā)病密度為95.20/萬人年。
　　3、與未發(fā)生糖尿病的人群相比，發(fā)生糖尿病者基線時(shí)中心性肥胖、血壓偏高、高TG、低HDL-C、FPG異常和MetS的比例均更高（P＜0.05）。性別分層后發(fā)現(xiàn)，與未發(fā)生糖尿病人群相比，糖尿病組的中心性肥胖、血壓偏高、高TG、低HDL-C、FPG異常和MetS的比例均較高（P＜0.05）。
　　4、多因素logistic回歸

6、分析結(jié)果表明，MetS者發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)性顯著高于正常者，其OR值為3.53（2.56-4.87）；糖尿病發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)性隨著MetS的組分聚集程度的增加而增加（P＜0.001）。對(duì)于MetS的各個(gè)組分，我們發(fā)現(xiàn)中心性肥胖、血壓偏高、高TG、低HDL-C以及FPG異常都與糖尿病發(fā)生的危險(xiǎn)性增加有關(guān)，其OR值分別為2.05（1.45-2.91）、1.56（1.11-2.18）、1.58（1.04-2.39）、1.87（1.24-2.82）和2

7、.33（1.66-3.28）。
　　5、與無MetS者相比，男性和女性人群中MetS者發(fā)生糖尿病的危險(xiǎn)性都顯著增加，其OR值分別為2.96（1.77-4.97）和3.65（2.38-5.59），并且糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)性隨著MetS組分的聚集度的增加而增加。而對(duì)于MetS的各個(gè)組分，男性人群中僅低HDL-C和 FPG異常組與糖尿病的發(fā)生顯著相關(guān)，OR值分別為2.50（1.42-4.42）和1.81（1.03-3.21）；而對(duì)于女性人群

8、，MetS的各組分中中心性肥胖、血壓偏高、高TG以及 FPG異常組與糖尿病的發(fā)生顯著相關(guān)，OR值分別為2.48（1.56-3.95）、1.58（1.02-2.45）、2.16（1.22-3.84）和2.74（1.76-4.26）。
　　結(jié)論:
　　1、內(nèi)蒙古族居民有著較高的2型糖尿病發(fā)病率，糖尿病已嚴(yán)重威脅當(dāng)?shù)鼐用竦慕】怠?br>　　2、相對(duì)于正常者，代謝綜合征患者發(fā)生2型糖尿病的危險(xiǎn)性顯著增加。
　　3、糖尿病發(fā)病風(fēng)