小兒咳喘寧口服液對(duì)寒哮證兒童肺功能的影響.pdf

1、分類(lèi)號(hào) 學(xué)校代號(hào) 10572 UDC 密級(jí) 學(xué) 號(hào) HT05056 廣州中醫(yī)藥大學(xué) Guangzhou University of Chinese Medicine Guangzhou University of Chinese Medicine 碩士學(xué)位論文 (高校教師申請(qǐng)

2、碩士學(xué)位) (高校教師申請(qǐng)碩士學(xué)位) 小兒咳喘寧口服液 小兒咳喘寧口服液 對(duì)寒哮證兒童肺功能的影響 對(duì)寒哮證兒童肺功能的影響 學(xué) 位 申 請(qǐng) 人 吳 偉 霞 吳 偉 霞 指 導(dǎo) 教 師 姓 名 許 尤 佳 教 授 許 尤 佳 教 授 專(zhuān) 業(yè) 名 稱(chēng) 中 醫(yī) 兒 科 學(xué) 中 醫(yī) 兒 科 學(xué) 申 請(qǐng) 學(xué) 位 類(lèi) 型 科 學(xué) 學(xué) 位 科 學(xué) 學(xué) 位 論 文 提 交 日 期 2008 年 5 月 2008 年 5

3、月 中 文 摘 要 一、背景 近 20 年來(lái)，支氣管哮喘發(fā)病率和病死率呈上升趨勢(shì)，已成為嚴(yán)重威脅人們健康的一種全球性慢性呼吸道疾病。我國(guó)兒童哮喘患者估計(jì)有 1 千萬(wàn)以上，為兒童最常見(jiàn)的慢性疾病，嚴(yán)重影響了患兒的學(xué)習(xí)、生活及活動(dòng)，影響兒童、青少年的生長(zhǎng)發(fā)育。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)支氣管哮喘的治療主要是消除非特異炎癥、抑制過(guò)敏介質(zhì)釋放、擴(kuò)張支氣管，此外還有免疫治療、基因治療等新方法。目前這些治療對(duì)于迅速控制呼吸困難方面確有明顯的作用，但患者依

4、從性低、藥物的副作用及費(fèi)用昂貴等因素，造成目前哮喘緩解率及病死率仍無(wú)明顯下降。 支氣管哮喘在中醫(yī)學(xué)中稱(chēng)為哮、哮證、哮病等，在古醫(yī)籍中屬于喘鳴、上氣、痰飲等范疇。傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為痰飲內(nèi)伏為哮喘之宿根，臨床分發(fā)作期和緩解期，從寒、從熱論治。在兒童哮喘方面，根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，我們認(rèn)為哮喘急性發(fā)作期以寒哮證多見(jiàn)，根據(jù)“病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之” ， “壅者決之”的原則，以“宣肺散寒，溫化痰飲”立法組方，創(chuàng)制了小兒咳喘寧口服液（麻黃、細(xì)辛、白前、苦參

5、、柿蒂） ，用于兒童寒性哮喘急性發(fā)作期（寒哮證）的治療，取得了滿(mǎn)意的臨床療效。 肺功能檢測(cè)是哮喘管理中非常有用的方法，在病情判定、療效觀察及隨訪中有重要意義。在中醫(yī)藥治療中引入肺功能檢測(cè)，進(jìn)行科學(xué)客觀的療效評(píng)價(jià)及量化，為中醫(yī)藥治療提供客觀的臨床依據(jù)。 二、目的 本臨床研究旨在通過(guò)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)設(shè)計(jì)及進(jìn)行治療前、 后肺功能對(duì)照及客觀療效評(píng)價(jià)，以觀察小兒咳喘寧口服液治療兒童寒性哮喘急性發(fā)作的臨床療效，從而驗(yàn)證小兒咳喘寧口服液治療兒童寒哮證的優(yōu)

6、勢(shì)，并初步探討其治療的機(jī)制，為小兒咳喘寧口服液治療本病提供客觀依據(jù)，冀能加深對(duì)中醫(yī)藥治療兒童哮喘的認(rèn)識(shí)，提高臨床治療效果。 三、方法 1.將列入觀察的 66 例寒哮證兒童按隨機(jī)分組原則分為治療組（小兒咳喘寧口服液＋GINA 方案藥物）33 例，對(duì)照組（GINA 方案藥物）33 例，分別治療 1 周。 2.66 例寒哮證兒童在治療前、 后均填寫(xiě)評(píng)價(jià)表及行肺功能檢測(cè)， 治療期間每天需填寫(xiě)健康日記表，患者于第一次就診時(shí)及開(kāi)始治療用藥后第 3