磷脂轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白(PLTP)在妊娠期糖尿病(GDM)母兒血清中的水平及在胎盤中的表達(dá)變化.pdf

1、目的：⑴比較母體血與胎兒臍帶血中磷脂轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白(phospholipid transfer protein，PLTP)的含量及活性變化，初步探討磷脂轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白與妊娠期糖尿病(gestational diabetesmellitus，GDM)的相關(guān)性；⑵明確PLTP在胎盤中的表達(dá)分布情況；⑶了解GDM對(duì)胎盤PLTP mRNA表達(dá)的影響。
　　 方法：根據(jù)2011年我國(guó)衛(wèi)生部新修訂頒布的《妊娠期糖尿病行業(yè)診斷標(biāo)準(zhǔn)》，分別選取妊娠37-4

2、1周的正常糖耐量妊娠婦女20例、妊娠期糖尿病患者16例，使用PLTP ELISA試劑盒和PLTP活性分析試劑盒分別應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附法(enzyme linkedimmunosorbent assay，ELISA)和熒光酶法測(cè)定GDM組及正常糖耐量(normal glucosetolerance，NGT)妊娠組母體和胎兒臍帶血中PLTP的含量和活性；應(yīng)用免疫組化法檢測(cè)NGT組和GDM組胎盤組織中PLTP的表達(dá)定位；應(yīng)用逆轉(zhuǎn)錄-聚合酶鏈反應(yīng)

3、(reversetranscription-polymerase chain reaction，RT-PCR)檢測(cè)正常妊娠組和GDM組胎盤組織中PLTP mRNA的表達(dá)水平。
　　 結(jié)果：①與NGT組相比，GDM組在年齡、血壓、孕齡以及孕前體重指數(shù)方面差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性；與NGT組相比，GDM組空腹血糖(FGB)、餐后兩小時(shí)血糖(2hPBG)、空腹胰島素(FINS)、胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)以

4、及產(chǎn)前體重指數(shù)和孕期體重增加值均顯著增高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；②與NGT組相比，GDM母體血清和胎兒臍血血清中PLTP的含量無(wú)顯著差異(P>0.05)，GDM組母體血清中PLTP的活性顯著高于NGT組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，胎兒臍血血清中PLTP的活性在兩組間顯著差異(P<0.05)；③胎兒臍血血清中PLTP的含量(P<0.01)和活性(P<0.01)均高于母體血，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；④PLTP在胎盤中的表達(dá)主要

5、定位在胎盤血管內(nèi)皮細(xì)胞，且胎盤PLTP基因的表達(dá)水平在GDM組中較NGT組上調(diào)(P<0.05)；⑤胎兒血中膽固醇、甘油三酯、HDL-甘油三酯和磷脂水平在GDM組中均高于正常糖耐量妊娠組(P<0.05)。
　　 結(jié)論：⑴PLTP活性水平在GDM患者中升高，提示PLTP的活性與GDM具有相關(guān)性；⑵PLTP在胎盤中主要定位于胎盤血管內(nèi)皮細(xì)胞，且胎盤PLTP的表達(dá)水平在GDM中增強(qiáng)，表明GDM對(duì)胎盤PLTP的表達(dá)有上調(diào)作用；⑶胎兒血中P