217例先天性巨結(jié)腸癥行改良Duhamel根治術(shù)回顧研究.pdf

1、研究目的對(duì)目前改良Duhamel術(shù)式治療先天性巨結(jié)腸癥進(jìn)行回顧性研究,與Soave術(shù)式治療先天性巨結(jié)腸癥進(jìn)行比較,了解改良Duhamel術(shù)式和Soave術(shù)式的優(yōu)缺點(diǎn),為臨床工作中正確選擇治療先天性巨結(jié)腸癥的手術(shù)方式提供理論依據(jù).資料與方法收集1989年至2003年鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院小兒外科全部先天性巨結(jié)腸癥的手術(shù)病例資料,其中行改良Duhamel手術(shù)治療217例,男189例,女28例,年齡2w~14y,其中<3m 65例,3m~1y

2、52例,1~3y43例,3~5y31例,6y以上26例;行Soave術(shù)式治療40例,男31例,女9例,年齡10d~9y,平均1y 11mon.將改良Duhamel術(shù)式治療患兒和Soave術(shù)式治療患兒的臨床資料進(jìn)行對(duì)比性研究,評(píng)價(jià)兩種術(shù)式治療先天性巨結(jié)腸癥的遠(yuǎn)期療效.患兒術(shù)后并發(fā)癥的評(píng)定:統(tǒng)計(jì)兩種術(shù)式術(shù)后患兒的傷口和肺部感染、結(jié)腸回縮、吻合口狹窄、腸梗阻、小腸結(jié)腸炎、尿潴留、污糞失禁和便秘復(fù)發(fā)等并發(fā)癥,采用SPSS10.0軟件以x<'2>

3、檢驗(yàn)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理.患兒術(shù)后排便功能的客觀評(píng)定:測(cè)量術(shù)后直腸肛管壓力差(mmHg)、肛管高壓區(qū)長(zhǎng)度(mm)和鋇灌腸下的肛管直腸角(度),所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,采用SPSS10.0軟件以t檢驗(yàn)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理.結(jié)論①改良Duhamel術(shù)式治療先天性巨結(jié)腸癥時(shí)適應(yīng)癥廣,手術(shù)操作簡(jiǎn)便,損傷小,術(shù)后并發(fā)癥少,治愈率高,患兒遠(yuǎn)期排便功能較好,不需要長(zhǎng)期擴(kuò)肛治療,因而生活質(zhì)量明顯提高,該治療方法易于被患兒和家屬所接受.②Soa