異基因造血干細胞移植后晚期肺部并發(fā)癥的相關(guān)研究.pdf

1、南方醫(yī)科大學碩士學位論文異基因造血干細胞移植后晚期肺部并發(fā)癥的相關(guān)研究姓名：吳濤申請學位級別：碩士專業(yè)：內(nèi)科學（血液病學）指導教師：劉啟發(fā)20090520摘 要為少見，在診斷及治療上未形成統(tǒng)一的共識。本研究的目的在于通過臨床病例總結(jié)，進一步闡明接受a l l o ．H S C T 后L O N I P C s 的發(fā)病率和危險因素；通過觀察經(jīng)阿奇霉素治療的B O 患者前后肺功能、細胞因子水平的變化，進一步探討大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療B O 的

2、相關(guān)機制；為降低a U o ．H S C T 后晚期并發(fā)癥的發(fā)生，探討有效的治療方法，提高患者的生活質(zhì)量及延長無病生存提供臨床指導和理論基礎(chǔ)。病例與方法：1 ．2 0 0 3 年1 月．2 0 0 6 年8 月南方醫(yī)院1 4 4 例接受a l l o ．H S C T 并存活超過3 個月的患者，統(tǒng)計L O N I P C s 的發(fā)生率，分析其發(fā)生的危險因素。其中男性8 7 例，女性5 7 例，中位年齡2 8 ．7 ( 1 0 ．5 2

3、) 歲。疾病分類：急性髓細胞性白血病( A M L ) 4 9例，包括：完全緩解( C R ) 3 9 例，其中第一次C R ( C R l ) 3 2 例，第二次C R ( C R 2 ) 7例，部分緩解( P R ) 和未緩解( N R ) 1 0 例；急性淋巴細胞性白血病( A L L ) 2 8 例，包括：C R 2 3 例，其中C R l1 6 例，C R 2 7 例，P R 和N R 5 例；慢性髓細胞性白血病( C M L

4、 ) 5 7 例，包括：慢性期( C P ) 4 9 例，加速期( A P ) 7 例，急變期( B P ) I 例；急性混合細胞白血病( A U L ) 3 例，包括C R 2 例，N R l 例；淋巴瘤白血病( L L ) 3 例；骨髓增生異常綜合征( M D S ) I 例，慢性淋巴細胞白血病( C L L ) I 例，慢性粒- 單細胞白血病( C M M L ) 1 例。2 ．2 0 0 8 年1 月一2 0 0 8 年1 2

5、月， 在我院隨訪的6 例接受a l l o ．H S C T 并診斷為B O 的患者，男3 例，女3 例， 中位年齡3 0 ( 2 l _ 4 1 ) 歲， 其中A M L 2 例，A L L 1 例( B C R ／A B L 陰性) ，C M L ．C P 3 例；6 例患者全部接受a U o - 夕I 、周血干細胞移植。采用阿奇霉素O ．5 9 ／d ，連用3 天，其后0 ．2 5 9 ／d x 3 天／周，連續(xù)使用8 - 1 2