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1、目的:探討非體外循環(huán)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)(OPCAB)后急性腎功能損傷(AKI)的發(fā)生情況及危險(xiǎn)因素。
方法:回顧性分析天津市胸科醫(yī)院2009年6月-2009年12月完成的537例OPCAB手術(shù)患者的臨床資料。根據(jù)國(guó)內(nèi)有關(guān)AKI的診斷標(biāo)準(zhǔn),以是否發(fā)生AKI將患者分為AKI組和對(duì)照組,比較兩組相關(guān)因素的差異。將差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素作為自變量進(jìn)行Logistic回歸分析以確定AKI的危險(xiǎn)因素,并統(tǒng)計(jì)術(shù)后AKI的發(fā)生率。
2、結(jié)果:537例患者OPCAB術(shù)后AKI的發(fā)生率為14.7%(79/537)。2組間年齡≥70歲、高血壓、術(shù)前肌酐水平、移植血管橋數(shù)量、機(jī)械通氣時(shí)間、監(jiān)護(hù)室停留時(shí)間及術(shù)后低心排等比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05或P<0.01)。Logistic多因素回歸分析提示,年齡≥70歲、高血壓、術(shù)前肌酐水平、移植血管橋數(shù)量、機(jī)械通氣時(shí)間及術(shù)后低心排,是OPCAB后AKI發(fā)生的危險(xiǎn)因素。
結(jié)論:年齡≥70歲、高血壓、術(shù)前肌酐水平、移植血管
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