我院極低出生體重兒診治現(xiàn)狀分析：1998—2007.pdf

1、目的：總結(jié)歸納近十年對極低出生體重兒(Very low birth weight，VLBW)的治療狀況，結(jié)合實際治療條件及情況，提出改進(jìn)方法。 方法：收集重慶醫(yī)科大學(xué)1998年1月至2007年12月的VLBW的病歷資料256例，分別記錄孕齡(Gestational age，GA)、出生體重、診斷、住院天數(shù)、轉(zhuǎn)歸等信息，統(tǒng)計主要疾病的治愈率、發(fā)生率，總體轉(zhuǎn)歸，比較出生體重、GA、住院時間等條件，前后縱向?qū)Ρ?，對比國外相關(guān)資料分析差

2、距及原因，找出可行改進(jìn)措施。 結(jié)果： 1.10年中VLBW病例數(shù)基本呈逐年攀升的趨勢，平均住院天數(shù)也呈現(xiàn)同樣的趨勢，自1998年平均8.8天，到2006年的平均22.6天，2007年平均18.5天。 2.十年中總治愈率39.5％，總好轉(zhuǎn)率46.9％，總放棄率10.2％，總病死率3.5％。后五年比前五年放棄率下降了10.6％，x2=5.743，p=0.017：新生兒危重評分后五年平均74.46分(n=8)，與前五年

3、79分比較x2=5.444 p=0.020；病死率較前上升了2.4％x2=0.238，p=0.625。 3.放棄病例中，單純由經(jīng)濟原因放棄者高達(dá)73.1％(19/26)。 4.所有患兒分別對出生體重和孕齡分段作卡方檢驗，結(jié)果分別為x2=25.72，p=0.041，x2=4.235，p=0.04。 5.腦室內(nèi)出血(intraventricular hemorrhage，IVH)、肺出血、低血糖、高血糖發(fā)生率基本呈逐

4、年降低趨勢，新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎(neonatal necrotizing enterocolitis，NEC)、肺炎、病理性黃疸、新生兒硬腫治愈率呈逐年上升趨勢。 6.NRDS患兒中，病死率為11.9％(7/59)；1998-2002年治愈出院患兒例數(shù)為0(0/12)；2003-2007年治愈率呈逐年漸升趨勢，到2007年治愈率為44.4％(8/18)。使用肺表面活性物質(zhì)的患兒共有21例，占所有有使用PS指征患兒的35.6％