經(jīng)腹主動(dòng)脈灌注利多卡因?qū)ν眉顾枞毖俟嘧p傷作用的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：建立兔脊髓缺血-再灌注損傷模型，研究經(jīng)腹主動(dòng)脈灌注利多卡因?qū)顾枞毖?再灌注損傷的是否有保護(hù)作用、保護(hù)效應(yīng)與劑量是否相關(guān)以及最佳保護(hù)劑量范圍。 方法：健康新西蘭大耳白兔32只，采用隨機(jī)區(qū)組的方法將動(dòng)物分為4個(gè)組，每組8只。分別為NS組（生理鹽水，空白對(duì)照）、L10組（利多卡因，10mg/kg）、L20組（利多卡因，20mg/kg）和L40組（利多卡因，40mg/kg）。靜脈麻醉后氣管插管，持續(xù)監(jiān)測(cè)平均動(dòng)脈壓、心率、脈搏血氧

2、飽和度及直腸溫。手術(shù)暴露腹主動(dòng)脈和雙側(cè)髂總動(dòng)脈，經(jīng)股動(dòng)脈置一細(xì)導(dǎo)管至腹主動(dòng)脈內(nèi)距左腎動(dòng)脈1.0 cm處，于左腎動(dòng)脈開口遠(yuǎn)端0.5 cm阻斷腹主動(dòng)脈，同時(shí)阻斷左、右髂總動(dòng)脈，阻斷即刻開始經(jīng)導(dǎo)管向阻斷的腹主動(dòng)脈遠(yuǎn)端灌注實(shí)驗(yàn)藥物，每組的灌注容積均為5ml/kg，連續(xù)灌注30min 后開放血管。于動(dòng)物完全清醒即刻、再灌注后6h、24h和48h對(duì)雙后肢神經(jīng)功能進(jìn)行評(píng)估；再灌注48h，取脊髓L3～5三個(gè)節(jié)段制作石蠟切片，HE染色，光鏡觀察并計(jì)數(shù)正常

3、前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。用SAS 8.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，各組不同時(shí)點(diǎn)的生理指標(biāo)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，應(yīng)用廣義線形模型及方差分析進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；神經(jīng)行為學(xué)評(píng)分以絕對(duì)數(shù)表示、脊髓前角正常神經(jīng)元計(jì)數(shù)以中位數(shù)(四分位數(shù)間距) [M(Q)]表示，采用非參數(shù)的Kruskal-Wallis檢驗(yàn)進(jìn)行多個(gè)樣本總體差異的比較。 結(jié)果：清醒即刻、再灌注后6h、24h和48h，利多卡因各組（L10組，L20組，L40組）的雙后肢神經(jīng)行為學(xué)評(píng)分等級(jí)明

4、顯高于NS組。各組組間比較表明: L40組在各時(shí)點(diǎn)評(píng)分高于L10組和L20組，L20組在各時(shí)點(diǎn)評(píng)分高于L10組。再灌注48h，各組正常神經(jīng)元計(jì)數(shù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，各組兩兩比較均有明顯差別。脊髓前角正常神經(jīng)元中位數(shù)由多至少的排列順序?yàn)長40組>L20組>L10組>NS組。 結(jié)論：利多卡因處理組的動(dòng)物神經(jīng)行為學(xué)評(píng)分和脊髓前角正常神經(jīng)元計(jì)數(shù)均優(yōu)于生理鹽水對(duì)照組，提示利多卡因能減輕脊髓缺血-再灌注損傷，改善神經(jīng)功能轉(zhuǎn)歸。利多卡因?qū)顾枞?/p>