異丙酚腹主動(dòng)脈灌注與靜脈輸入對(duì)缺血再灌注損傷脊髓保護(hù)作用的比較.pdf

1、目的：比較腹主動(dòng)脈灌注與經(jīng)靜脈輸入異丙酚對(duì)脊髓缺血再灌注后神經(jīng)功能轉(zhuǎn)歸及脊髓組織中異丙酚濃度和IL-6的水平，探討異丙酚對(duì)脊髓的保護(hù)作用及其可能的作用途徑和機(jī)制。 方法：健康新西蘭大白兔82只，體重2.0-2.5kg，4-6月齡，雌雄不限。隨機(jī)分為C(正常對(duì)照組，n=4)、N(生理鹽水組，n=26)、A(異丙酚動(dòng)脈處理組，n=26)、V(異丙酚靜脈處理組，n=26)。N、A和V組動(dòng)物全身麻醉后采用腎下腹主動(dòng)脈阻斷30min方法建

2、立脊髓缺血再灌注損傷模型，阻斷即刻A組經(jīng)腹主動(dòng)脈阻斷遠(yuǎn)端持續(xù)泵注異丙酚50mg/kg/30min，N組則泵入同等容量的生理鹽水，V組經(jīng)靜脈持續(xù)泵入異丙酚50mg/kg/30min。復(fù)灌即刻(T<,0>)A組和V組分別取L<,4-6>和T<,6-8>節(jié)段的脊髓組織，采用氣相色譜質(zhì)譜法測(cè)定脊髓組織中異丙酚的藥物濃度，復(fù)灌即刻(T<,0>)及復(fù)灌2 h(T<,2>)N組、A組和V組取L<,4-6>節(jié)段脊髓組織，采用放射免疫方法測(cè)定IL-6水平

3、，復(fù)灌后48h行各組動(dòng)物的神經(jīng)行為學(xué)評(píng)分以及取L<,4-6>節(jié)段脊髓組織觀察病理改變和脊髓前角正常神經(jīng)元計(jì)數(shù)。C組麻醉后取L<,4-6>節(jié)段脊髓測(cè)定IL-6水平。異丙酚的藥物濃度以及IL-6水平采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行ANOVA分析，組間比較采用兩兩比較的q檢驗(yàn)，神經(jīng)行為學(xué)評(píng)分以及脊髓前角正常神經(jīng)元計(jì)數(shù)采用非參數(shù)秩和檢驗(yàn)(Kruskal-Wallis)進(jìn)行分析，組間兩兩比較采用Wilcoxon檢驗(yàn)進(jìn)行分析。

4、各組間均以P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 結(jié)果：A組動(dòng)物術(shù)后神經(jīng)行為學(xué)評(píng)分和脊髓前角正常神經(jīng)元計(jì)數(shù)明顯優(yōu)于N組和V組，N組和V組則無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)；A組L<,4-6>脊髓組織內(nèi)的異丙酚濃度顯著高于T<,6-8>及V組L<,4-6>和T<,6-8>，其他三個(gè)部位間無(wú)顯著差異：N組、A組和V組T<,2> 時(shí)點(diǎn)點(diǎn)的脊髓組織的IL-6水平顯著高于各組T<,0>時(shí)點(diǎn)；與C組比較，N組兩個(gè)時(shí)點(diǎn)與V組T<,2>時(shí)點(diǎn)明顯升高；A組和