大腸癌證候病機(jī)與相關(guān)腫瘤標(biāo)志物的臨床研究.pdf

1、目的：本實(shí)驗(yàn)旨在深入研究古典醫(yī)籍及現(xiàn)代中醫(yī)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，并結(jié)合前期臨床研究，對(duì)大腸癌重新進(jìn)行中醫(yī)辨證分型，進(jìn)一步確定“濕熱瘀毒”證候?yàn)橹饕∫虿C(jī)，并探討腫瘤標(biāo)志物CEA、CA242對(duì)診斷大腸癌的意義。 方法：本研究是在深入研究古典醫(yī)籍及現(xiàn)代中醫(yī)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，，運(yùn)用中醫(yī)理論，收集、整理、提煉，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究成果，探討中醫(yī)大腸癌病因病機(jī)、辯證分型之間的關(guān)系。通過免疫組化方法對(duì)從2006年5月～2007年8月遼寧省肛腸醫(yī)院收治的

2、大腸癌患者50例和正常人體檢腸鏡者50例進(jìn)行CEA、CA242的檢測(cè)。 結(jié)果：①濕熱瘀毒型：腫瘤原發(fā)灶CEA的陽(yáng)性表達(dá)率為95.00％；腫瘤周邊淋巴結(jié)CEA的陽(yáng)性表達(dá)率為60.00％；正常癌旁組織CEA的陽(yáng)性表達(dá)率為20.00％。腫瘤原發(fā)灶CA242的陽(yáng)性表達(dá)率為85.00％；腫瘤周邊淋巴結(jié)CA242的陽(yáng)性表達(dá)率為60.00％；正常癌旁組織CA242的陽(yáng)性表達(dá)率為20.00％。②脾腎陽(yáng)虛型：腫瘤原發(fā)灶CEA的陽(yáng)性表達(dá)率為70.0

3、0％；腫瘤周邊淋巴結(jié)CEA的陽(yáng)性表達(dá)率為60.00％；正常癌旁組織CEA的陽(yáng)性表達(dá)率為20.00％。腫瘤原發(fā)灶CA242的陽(yáng)性表達(dá)率為70.00％；腫瘤周邊淋巴結(jié)CA242的陽(yáng)性表達(dá)率為50.00％；正常癌旁組織CA242的陽(yáng)性表達(dá)率為20.00％。⑨肝腎陰虛型：腫瘤原發(fā)灶CEA的陽(yáng)性表達(dá)率為60.00％；腫瘤周邊淋巴結(jié)CEA的陽(yáng)性表達(dá)率為60.00％；正常癌旁組織CEA的陽(yáng)性表達(dá)率為20.00％。腫瘤原發(fā)灶CA242的陽(yáng)性表達(dá)率為60

4、.00％；腫瘤周邊淋巴結(jié)CA242的陽(yáng)性表達(dá)率為50.00％；正常癌旁組織CA242的陽(yáng)性表達(dá)率為20.00％。④氣血雙虧型：腫瘤原發(fā)灶CEA的陽(yáng)性表達(dá)率為70.00％；腫瘤周邊淋巴結(jié)CEA的陽(yáng)性表達(dá)率為60.00％；正常癌旁組織CEA的陽(yáng)性表達(dá)率為20.00％。腫瘤原發(fā)灶CA242的陽(yáng)性表達(dá)率為70.00％；腫瘤周邊淋巴結(jié)CA242的陽(yáng)性表達(dá)率為40.00％；正常癌旁組織CA242的陽(yáng)性表達(dá)率為20.00％。⑤全體大腸癌實(shí)驗(yàn)組：腫瘤原

5、發(fā)灶CEA的陽(yáng)性表達(dá)率為78.00％；腫瘤周邊淋巴結(jié)CEA的陽(yáng)性表達(dá)率為60.00％；正常癌旁組織CEA的陽(yáng)性表達(dá)率為20.00％。腫瘤原發(fā)灶CA242的陽(yáng)性表達(dá)率為74.00％；腫瘤周邊淋巴結(jié)CA242的陽(yáng)性表達(dá)率為52.00％；正常癌旁組織CA242的陽(yáng)性表達(dá)率為20.00％。⑥正常人組：正常人腸黏膜CEA的陽(yáng)性表達(dá)率16.00％。正常人腸黏膜CA242的陽(yáng)性表達(dá)率20.00％。⑦統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果：CEA和CA242腫瘤原發(fā)灶的陽(yáng)性表達(dá)率

6、最高，在腫瘤周邊淋巴結(jié)陽(yáng)性表達(dá)率也比較高，而在癌旁正常上皮組織和正常人大腸黏膜組織的陽(yáng)性表達(dá)率比較低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P＜0.01 結(jié)論：①根據(jù)臨床觀察結(jié)合中醫(yī)理論提出大腸癌中醫(yī)辯證分型為濕熱瘀毒型、脾腎陽(yáng)虛型、肝腎陰虛型、氣血雙虧型。②根據(jù)觀察實(shí)驗(yàn)結(jié)果和結(jié)合臨床確定大腸癌中醫(yī)辯證分型中以濕熱瘀毒型為主要證型，主要病因也直指濕熱瘀毒。③闡明大腸癌患者腫瘤原發(fā)灶的CEA相對(duì)其他各組有明顯的表達(dá)，CEA對(duì)大腸癌有較高的敏感性，但缺少特異