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文檔簡介
1、目的:研究大腸癌常見癥狀體征、舌苔脈象及證素在各診斷、分期中的分布規(guī)律,通過對大腸癌證素與臨床表現(xiàn)的多因素相關(guān)性分析,初步揭示大腸癌證素與常見癥狀體征、舌苔脈象之間的相關(guān)性,為進一步研究大腸癌證素之間的分布組合規(guī)律提供依據(jù)。
方法:收集江蘇省中醫(yī)院2011.1-2011.12期間住院確診為大腸癌患者的臨床資料,以《結(jié)腸癌臨床實踐指南(中國版)2010年第一版》及《直腸癌臨床實踐指南(中國版)2009年第一版》為診斷分期標(biāo)準(zhǔn)
2、,按照《中華中醫(yī)藥學(xué)會標(biāo)準(zhǔn)·腫瘤中醫(yī)診療指南》相關(guān)規(guī)定,結(jié)合導(dǎo)師經(jīng)驗,提取脾、大腸、腎、肝、氣虛、氣滯、濕、熱、血瘀、毒、陽虛、陰虛、血虛13個大腸癌常見證素,采用回顧性研究方法,分析研究對象的中醫(yī)癥狀體征、舌苔脈象及證素等分布情況;采用logistic分析、卡方檢驗等統(tǒng)計方法分析常見癥狀體征、舌苔脈象、臨床分期及證素的關(guān)系。
結(jié)論:本課題研究資料顯示,與大腸癌相關(guān)的癥狀體征頻數(shù)排名前5的分別為:大便膿血、腹痛、納呆、疲乏
3、、腹瀉;舌苔脈象為:苔白、脈弦、苔薄、舌淡、脈細(xì)。在本課題涉及的170例結(jié)腸癌患者中,出現(xiàn)頻率前3位的癥狀體征為:腹痛、大便膿血、腹?jié)M,舌苔脈象為:苔白、苔薄、脈弦;120例直腸癌患者中,出現(xiàn)頻率前3位的癥狀體征為:大便膿血、腹瀉、便溏,舌苔脈象為:苔白、脈弦、苔薄。術(shù)前患者121例,出現(xiàn)頻率前3的癥狀體征為:大便膿血、腹痛、腹瀉,舌苔脈象為:脈弦、苔白、舌淡。Ⅳ期患者75例,出現(xiàn)頻率前3的癥狀體征為:腹痛、納呆、大便膿血,舌苔脈象為:
4、苔白、脈細(xì)、苔薄。Ⅱ期患者44例,出現(xiàn)頻率前3的癥狀體征為:疲乏、腹痛、大便膿血,舌苔脈象為:脈細(xì)、苔薄、舌紅。證素出現(xiàn)頻率前5的分別為:氣虛、脾、氣滯、血虛、大腸。各證素在不同診斷中的分布無統(tǒng)計學(xué)差異,在不同分期的分布有統(tǒng)計學(xué)差異。進一步分析,證素脾、大腸、腎、濕、血瘀在術(shù)前病例中多見,氣虛、陽虛、氣滯、熱、毒在Ⅳ期與術(shù)前病例中多見。與證素肝相關(guān)的臨床表現(xiàn)有便溏、消瘦、失眠多夢、舌紅、苔白、脈數(shù);與證素脾相關(guān)的有舌暗、舌淡、苔白、苔黃
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