逍遙散治療肝郁脾虛型老年性癡呆伴抑郁患者的臨床觀察.pdf

1、目的:本次研究通過(guò)臨床對(duì)照觀察，應(yīng)用逍遙散治療肝郁脾虛型老年性癡呆伴抑郁患者并進(jìn)行療效觀察及客觀評(píng)價(jià)，為中醫(yī)藥干預(yù)老年性癡呆伴抑郁癥患者提供臨床參考及思路，并對(duì)中醫(yī)辨證論治老年性癡呆伴抑郁癥患者提供臨床依據(jù)。
　　方法:根據(jù)隨機(jī)對(duì)照的原則進(jìn)行臨床研究，按照老年性癡呆伴抑郁的診斷標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)證候的診斷標(biāo)準(zhǔn)，將2013.03-2014.12于武漢市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門(mén)診部和住院部前來(lái)就診的同時(shí)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的40例患者按就診先后順序進(jìn)行編號(hào)

2、，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組各20例。于研究治療前，兩組患者的年齡、性別、文化水平、癡呆的嚴(yán)重程度、病程、CSDD評(píng)分、SF-36各因子評(píng)分、中醫(yī)證候中各單項(xiàng)癥狀的嚴(yán)重程度、中醫(yī)證候積分，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法檢測(cè)均無(wú)明顯差異,具有可比性。兩組患者均針對(duì)老年性癡呆進(jìn)行常規(guī)處理（口服石杉?jí)A甲,生產(chǎn)于上海復(fù)旦復(fù)華藥業(yè)有限公司，100ug/次，2次/天）。治療組聯(lián)合使用逍遙散（每天一劑，水煎服，每次200ml，每天2次，早晚溫服

3、），對(duì)照組聯(lián)合使用草酸艾司西酞普蘭（商品名：來(lái)士普，先每日5mg，連續(xù)口服3天，若無(wú)不適，改為每日10mg，每日1次）；兩組均連續(xù)用藥6周。治療前后分別對(duì)兩組患者進(jìn)行測(cè)定CSDD的評(píng)分、SF-36各因子的評(píng)分、中醫(yī)證候積分，評(píng)定中醫(yī)證候中各單項(xiàng)癥狀療效、中醫(yī)癥狀臨床綜合療效及安全性指標(biāo)的評(píng)價(jià)，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果:
　?、偻ㄟ^(guò)臨床觀察結(jié)果顯示，治療后兩組患者CSDD評(píng)分均明顯減低，與治療前相比較都存在顯著性差異，兩組

4、組間比較無(wú)顯著性差異。經(jīng)CSDD減分率評(píng)估臨床療效,治療組總有效率達(dá)72.22％，對(duì)照組總有效率達(dá)77.78%,兩組間總有效率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　?、谥委熀髢山M患者SF-36各因子評(píng)分比較，兩組生理機(jī)能因子評(píng)分變化較前均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，生理職能、一般健康狀況、精力、社會(huì)功能、情感職能、精神健康各因子評(píng)分兩組變化較前均有顯著性差異；兩組間精力因子比較有顯著性差異，生理職能、一般健康狀況、社會(huì)功能、情感職能、精神健康各因子評(píng)分比較

5、沒(méi)有顯著性差異。
　?、壑委熀髢山M患者中醫(yī)證候積分均明顯減低,與治療前相比均存在顯著性差異;兩組組間中醫(yī)證候積分比較有顯著性差異。中醫(yī)單項(xiàng)癥狀療效比較，神情抑郁、喜太息、多愁善憂癥狀兩組間療效比較無(wú)顯著性差異,智能減退、胸脅脹滿、食少納呆、神疲乏力、腹脹、腹痛、面色萎黃、胸悶各項(xiàng)癥狀兩組間療效比較有顯著性差異；中醫(yī)癥狀臨床綜合療效比較,治療組總有效率達(dá)94.44%，對(duì)照組總有效率達(dá)61.11%，兩組間總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。