老年患者急性破裂性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的早期血管內(nèi)栓塞治療.pdf

1、目的 探討老年患者急性破裂性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤早期血管內(nèi)栓塞治療的技術(shù)要點(diǎn)及療效.方法 27例年齡大于65歲的急性破裂性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤老年患者早期(首次破裂3天內(nèi))采用經(jīng)股或頸動(dòng)脈Seldinger's技術(shù),應(yīng)用GDC10、GDC18、EDC和MATRIX等電解可脫微彈簧圈進(jìn)行動(dòng)脈瘤囊內(nèi)栓塞.其中1例為多發(fā)動(dòng)脈瘤.動(dòng)脈瘤位置:前交通動(dòng)脈瘤(ACoA)6個(gè),大腦前動(dòng)脈瘤(ACAA)2個(gè),大腦中動(dòng)脈瘤(MCAA)2個(gè),后交通動(dòng)脈(PCoA)瘤12個(gè),椎

2、基底動(dòng)脈(BVA)瘤2個(gè),小腦后下動(dòng)脈瘤(PICAA)2個(gè),眼動(dòng)脈瘤2個(gè).Hess&Hunt分級(jí):Ⅱ級(jí)9例,Ⅲ級(jí)14例,Ⅳ級(jí)3例,Ⅴ級(jí)1例.動(dòng)脈瘤直徑〈10mm的24例,>10mm的4例.結(jié)果 動(dòng)脈瘤腔完全閉塞的22個(gè),閉塞95％的4個(gè),90％的2個(gè).忠者出院時(shí)按格拉斯哥預(yù)后評(píng)分分級(jí):Ⅰ級(jí)22例,Ⅱ級(jí)2例,Ⅲ-Ⅳ級(jí)2例,Ⅴ級(jí)1例.1例椎動(dòng)脈瘤栓塞后5小時(shí)動(dòng)脈瘤再次破裂出血死亡.3例栓塞術(shù)后并發(fā)不同程度的腦梗塞.6例出現(xiàn)腦積水,先后行腦室