中醫(yī)適宜技術(shù)—按摩

1、,中醫(yī)適宜技術(shù)—按摩,蘭州市第一人民醫(yī)院 心胸外科 李 媛 賈婧文,,2,辨證原則,3,適用范圍,4,禁忌癥,5,注意事項(xiàng),目 錄,1,發(fā)展簡(jiǎn)史,6,操作步驟,臨床應(yīng)用,7,,發(fā) 展 簡(jiǎn) 史,,原始社會(huì),三國(guó)時(shí)期,秦漢時(shí)期,當(dāng)前,明代,清代,,,辯 證 原 則,按摩是在中醫(yī)理論基礎(chǔ)指導(dǎo)下，應(yīng)用手法作用于人體穴位和部位，通過(guò)局部刺激，可疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)動(dòng)機(jī)體抗病能力，從而達(dá)到防病保健、強(qiáng)身為目的的一種技術(shù)操作。,,

2、作用原理,增強(qiáng)人體抗病能力,滑利關(guān)節(jié),4,,按摩種類(lèi),,適用范圍,,骨折、脊髓損傷,傳染病患者,醉酒及精神失常,嚴(yán)重心肺疾病,,孕婦及經(jīng)期婦女,禁 忌 癥,早期腫脹的部位,出血傾向者,皮膚傷損處,,注 意 事 項(xiàng),,操作前，應(yīng)修剪指甲，防止損傷患者皮膚,,根據(jù)患者年齡、病情、體征等，選用適合的手 法與刺激強(qiáng)度,,在治療過(guò)程中，有不適停止操作，告知醫(yī)師,,操作有力、均勻、柔和，禁用暴力,,按 摩 遞 質(zhì),使用遞質(zhì)可

3、提高按摩效果，如活絡(luò)油、滑石粉、按摩乳等，它不僅可避免擦傷皮膚，而且還可提高按摩效果。,,操 作 步 驟,,告知,,3,1.物品的準(zhǔn)備治療盤(pán)、治療巾等2.患者準(zhǔn)備：暴露穴位與部位等。3.環(huán)境準(zhǔn)備：環(huán)境舒適、保暖,1、緩解各種急慢性疾病的臨床癥狀、2、保健強(qiáng)身,按摩時(shí)局部出現(xiàn)酸脹、疼痛的感覺(jué)。,1．患者當(dāng)前癥狀臨床表現(xiàn)2．按摩部位皮膚情況，對(duì)疼痛的耐受程度。3．心理狀況,,,5,1、準(zhǔn)備用物、洗手。攜用物至床旁，核

4、對(duì)、解釋2．安排合適體位，注意保暖。3、根據(jù)患者的癥狀、發(fā)病部位、年齡及耐受性，選用適宜的手法和刺激強(qiáng)度，進(jìn)行按摩。4、操作中，觀察患者對(duì)手法的反應(yīng)，如果有不適應(yīng)，要及時(shí)調(diào)整，防止意外發(fā)生。6．操作完成后，安排舒適臥位，整理床單位，清理用物等。,操作步驟,,手 法 概 念,手法就是用手或肢體的某些部位，按照特定的技巧作用于患者體表，使產(chǎn)生的力達(dá)到防病、治病、保健的目的，我們將這種特定的技巧稱(chēng)“手法”。,,手法做到“輕而不浮

5、，重而不滯”。,手法的力量，速度及操作幅度要均勻。,手法基本要求,手法應(yīng)用完，該部位的深層均充分放松。,按摩手法作用一段時(shí)間。,,01,以近端帶動(dòng)遠(yuǎn)端,03,施用手法時(shí)身體各部分協(xié)同運(yùn)動(dòng)、發(fā)力。,02,剛?cè)嵯酀?jì)，剛中有柔，柔中有剛。,04,起于根順于中發(fā)于梢,,,,,近帶遠(yuǎn)端,整體用力,剛?cè)嵯酀?jì),用力方法,基 本 原 則,切忌以掌著力時(shí)力發(fā)于掌，以指著力時(shí)力出于指。,,手 法 分 類(lèi),扣擊類(lèi)手法,關(guān)節(jié)類(lèi)手法,擠壓類(lèi)手法,震動(dòng)

6、類(lèi)手法,摩擦類(lèi)手法,擺動(dòng)類(lèi)手法,,擺動(dòng)類(lèi)手法,滾法,揉法,由腕關(guān)節(jié)的伸屈運(yùn)動(dòng)和前臂的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)復(fù)合而成。此法適用于肩背、腰臀及四肢等肌肉較豐厚的部位。,,是用手掌大魚(yú)際或掌根做輕柔的擺動(dòng),掌揉,指揉,是用手指前端做輕柔的擺動(dòng)。,,手 法,,摩擦類(lèi)手法,推法,搓法,抹法,是用指、掌或肘部著力于一定的部位上進(jìn)行單方向的直線移動(dòng)。此法適用于全身各部。,是用雙手掌面挾住一定的部位，相對(duì)用力做快速搓揉。此法適用于腰背脅肋及四肢部，以上

7、肢部最為常用,是用單手或雙手拇指羅紋面緊貼皮膚此法適用于頭面及頸項(xiàng)部。,,手 法,,手 法,,抖法是用雙手握住患者的上肢或下肢的遠(yuǎn)端，用力作連續(xù)的小幅度的上下顫動(dòng)。,震動(dòng)類(lèi)手法,,擠壓類(lèi)手法,按法,點(diǎn)法,拿法,用拇指端按壓體表，稱(chēng)指按法。指按法適用于全身各部穴位；掌按法常用于腰背和腹部。,拇指點(diǎn)是用拇指端點(diǎn)壓體表常適用于肌肉較薄的骨縫處,捏而提起謂之拿。臨床常配合其他手法使用于頸項(xiàng)、肩部和等部位。,,手

8、法,,扣擊類(lèi)手法,用虛掌拍打體表，稱(chēng)拍法。適用于肩背、腰臀及下肢部,用單手或雙手小魚(yú)際部擊打體表。常用于腰背及四肢部,拍法,擊法,用指端輕輕打擊體表，如雨點(diǎn)下落。常用于頭面、胸腹部,,側(cè)擊法,指尖擊法,,手 法,,關(guān)節(jié)類(lèi)手法,患者正坐。兩手用力向上，兩前臂下壓同時(shí)作相反方向用力。,患者坐姿?；颊呱眢w向另一側(cè)傾斜（或有一助手固定患者身體）與牽拉之力對(duì)抗。,醫(yī)師一手握住患者前臂下端，另一手握住其手部，兩手同時(shí)作相反方向

9、用力，逐漸牽拉,頭頸部拔伸法,肩關(guān)節(jié)拔伸法,腕關(guān)節(jié)拔伸法,,,,,手 法,,臨 床 應(yīng) 用,心絞痛的救護(hù)常識(shí):,發(fā)作時(shí)病人應(yīng)立即躺下休息，不隨意搬動(dòng);給予硝酸甘油一片放在病人舌下含化;指壓或針刺病人內(nèi)關(guān)、間使、神門(mén)等穴位;癥狀不能很快緩解應(yīng)立即送醫(yī)院或請(qǐng)醫(yī)生來(lái)救治。,,使病人立刻 離開(kāi)高溫環(huán)境，口服淡鹽水。 在中暑者頭部實(shí)行冷敷。指壓人中、內(nèi)關(guān)、足三里、合谷、曲池、委中等穴。也可用針刺十宣放血，清暑泄熱。

10、,臨 床 應(yīng) 用,中暑的急救方法:,,臨 床 應(yīng) 用,一旦發(fā)生暈厥，應(yīng)立即讓患者仰臥、解開(kāi)衣領(lǐng)使其呼吸暢通，按摩師用拇指點(diǎn)壓人中、合谷各1分鐘，待暈厥緩解后就醫(yī)處理。,暈厥:,,風(fēng)池穴：明目醒腦風(fēng)池穴的位置:位于后頸部后頭骨下，兩條大筋外緣陷窩處與耳垂齊平。,臨 床 應(yīng) 用,風(fēng)池穴,,足三里：“全能”穴足三里的位置: 在外膝蓋窩下方3寸。,臨 床 應(yīng) 用,足三里,健脾和胃，調(diào)補(bǔ)肝腎，行氣活血，疏經(jīng)通絡(luò),位置

11、：在小腿內(nèi)側(cè)內(nèi)踝尖上3寸脛骨內(nèi)側(cè)緣后際,臨 床 應(yīng) 用,三陰交,作用：健脾和胃，調(diào)補(bǔ)肝腎，行氣活血，疏經(jīng)通絡(luò),,臨 床 應(yīng) 用,涌泉穴為腎經(jīng)之首，位于足底部，屈腳趾時(shí)的凹陷處。涌泉穴:足跟連線的前1/3與后2/3交點(diǎn)上。,涌泉穴,,臨 床 應(yīng) 用,內(nèi)關(guān)穴,內(nèi)關(guān)穴位于手掌面關(guān)節(jié)橫紋的中央，往上約三指寬的中央凹陷處。(即：從手腕橫紋向上，手三指并排的距離，正好在中間。,,臨 床 應(yīng) 用,合谷穴,在第一、二掌骨之

12、間，第一骨間背側(cè)肌中為頭靜脈的起部，腧穴近側(cè)正當(dāng)橈動(dòng)脈從手背穿向手掌之處；。,,THANK YOU,Please replace text, click add relevant headline, modify the text content, also can copy your content to this directly. Please replace text, click add relevant headline,