護理品管圈

1、Family圈成果匯報,遼陽市中心醫(yī)院特診一科,Company Logo,品 管 圈,品管圈簡稱QCC。QCC英文全稱是:Quality Control Circle 。QCC含義: 同一個工作現(xiàn)場或工作相互關聯(lián)區(qū)域的人員自動自發(fā)地進行品質管理活動所組成的小組。該活動可把科學管理和人性管理結合在一起，經(jīng)營管理目標很容易達成。品管圈活動的特點是被授予一定權利的一個小組，每人都有參與決策和解決問題的機會，

2、其優(yōu)點是有利于發(fā)揮每個人的創(chuàng)造性思維，以便達到提高護理質量的目的 。,Company Logo,QCC品管圈的特點,1.普遍性 人人都可以參加QCC活動 2.自愿性 自愿參加為前提，自我管理，不受行政命令的制約3.目的性 以解決科室管理實際問題為目的4.科學性 QCC活動遵循規(guī)定的工作程序5.民主性 參加QCC的員工可以各抒己見，暢所

3、欲言6.改進性 實施QCC活動要確保某項工作或活動的改進7.發(fā)展性 QCC活動在原有目標上不斷發(fā)展8.激勵性 員工的工作積極性不斷提高，增強科室凝聚力,Family圈特診一科品管圈,圈名： Family圈寓意：特診一科猶如一個溫暖的家，全科6名護士用細心、耐心、愛心、責任心托起生命的太陽。讓生命之樹越長越茂盛，生命之花越開越絢麗，生命之路越走越平坦。,,,,,Company Logo,我們的

4、圈徽,Company Logo,,圈的組成,圈組成員：。,Company Logo,主題選定,圍繞科室上半年護理部和護士長的質量檢查中經(jīng)常出現(xiàn)的問題，結合科室工作特點，小組成員共提出5個需要解決的質量問題,Company Logo,本圈圈員使用腦力激蕩法，充分發(fā)揮大家的主觀能動性和豐富的想象力，采用5,3,1打分標準選定主題。為病人提供全程、持續(xù)不間斷的護理服務，保障其身命安全。,Company Logo,特診一科護理品管圈主題一覽表

5、 評 價 說 明備注：（評價計分方式：優(yōu)5分、良3分、差1分，護理人員6人參與選題過程）,,Company Logo,最終主題確定,減少輸液外滲，提高護理質量,Company Logo,選題理由,,,Company Logo,現(xiàn)狀把握,,Company Logo,,影響因子－特性要因分析,為何會發(fā)生液體外滲？,,,穿刺工具,,,輸液工具不合理,藥物,高滲性藥物,,

6、,,高濃度藥,,,刺激性強藥,,,人,,患者,,血管條件差,,硬化,,,脆性大,留置針逾期拒拔,,穿刺肢體活動不當,依從性差,,,,,,,,,宣教不到位,,粗心,工作量大,觀察、巡視不夠,,,,,,培訓不夠,,,,,經(jīng)驗不足,,穿刺技術差,護士,,責任心不強,要求打鋼針,,強酸強堿性藥物,,血管活性藥,,細胞毒性藥,,其他,輔助加壓輸液工具,,穿刺部位選擇不理想,,固定欠妥,人員不足,,,,輸液泵,,注射泵,2014.08制圖人：王

7、丹,,鋼針,,,Company Logo,治療方案的評估,穿刺部位的評估,執(zhí)行穿刺者,輸液工具的應用,輸液目的 輸液療程 輸液速度 藥液性質 －pH值 －滲透壓,皮膚狀況 穿刺部位的選擇 靜脈能見度 靜脈彈性 靜脈瓣 靜脈直徑、長短 穿刺難易毒,普通醫(yī)護人員新入科兩年護士護士,止血帶的應用 持針方法 穿刺角度 繃皮 穿刺 送套管的方法 無菌術,病人情況的評估,穿刺工具的選擇,穿刺部位的準備,護理、維持

8、及管理,病程 年齡、性別 病人活動狀況 病人配合程度 皮膚狀況 穿刺部位 教育,合理選擇工具類型穿刺導管材料的選擇穿刺導管型號的 選擇 風險管理,無菌意識 正確消毒方法 消毒劑的特性 局部麻醉的應用,敷料的應用 正確的固定方法 沖管、封管技術 留置時間 記錄與數(shù)據(jù)收集 感染控制 監(jiān)測評估,,,,,,,,,,影響因子－特性要因分析,Company Logo,,特診一科品管圈活動計劃表,特診一科品管圈活動

9、計劃表,虛線 表示預定進度 實線 表示實際進度圈長(編表) ：王丹 輔導員：張玉光,,,Company Logo,降低液體外滲發(fā)生率,,,,,,,評估患者血管,,,評估藥物性質,,Yes,結束,選擇穿刺部位和工具,,,,No,,穿刺及固定,輸液醫(yī)囑,,觀察及巡視,,現(xiàn)狀把握流程圖,,,Company Logo,Company Logo,Company Logo,目標設定,17,7,目標值：由原

10、來的47例下降到25例。下降幅度：53.62%,（二）設定理由1. 改善前現(xiàn)況把握之液體外滲發(fā)生例數(shù)共47例。2. 依改善前現(xiàn)況把握柏拉圖分析前3項占了76.6%為本期活動改善重點。3. 圈員能力是基于品管圈每一個成員就管理目標對自己能力進行1-5分評估而推算的，本次品管圈成員 能力評分為28分，以40分為100%，計算圈員能力為70%。4. 改善幅度：累計百分比 76.6%×圈員能力 70%=53.62%

11、5. 目標值：現(xiàn)況值－(現(xiàn)況值×改善幅度） 47-47×53.62% =25,圈能力=28/40×100%,,,47,25,,,改善幅度53.62%,Company Logo,改善前柏拉圖,分析：根據(jù)查檢數(shù)據(jù)表明，穿刺部位不當、應用刺激性藥物及穿刺部位固定方法不當占55.31%，依柏拉圖八二定律，將此三大情況列為 本次主題改善重點,,,Co

12、mpany Logo,效果確認,（-）有形成果,改善后數(shù)據(jù)收集,查檢數(shù)據(jù)匯總表,,,Company Logo,改善后柏拉圖,Company Logo,（一）有形成果,效果確認,改善前柏拉圖,改善后柏拉圖,Company Logo,效果確認,（一）有形成果,,達標率,公式：達標率% = 改善后 – 改善前 x 100%= 11– 47 x 100%=163.6% 目標值

13、 – 改善前 25－47 進步率% = 改善后 – 改善前 x 100% = 11 – 47 x 100%=76.60% 改善前 47,,,47,,進步率46.81%,143.8%,25,11,Company

14、 Logo,效果確認,（二）無形成果（雷達圖）,,Company Logo,檢討與改進,Company Logo,效果維持,47,31,25,20,Company Logo,通過品管圈活動，不斷改善工作流程,提高護理質量，使工作更有序化、標準化，減少護理安全隱患，意義深遠……,Company Logo,品管圈實施方案表格,,,Company Logo,,,,合計,,,,,因輸液材質因素,,,,穿刺技術有待提高,,,,未能掌握解剖位置,,

15、,,穿刺部位固定方法不當,,,,應用刺激性藥物,,,,穿刺部位不當,累計不良比率,不良比率,不良數(shù),不良項目,,,,,,,,,,,,,,,,,品管圈實施方案表格,Company Logo,責任人： 協(xié)助者： 不良項目： 對策方案：,,Company Logo,,,,,,,,,,,,,,1,2,3,,下一期品管圈主題計劃,下期活動主題：加強搶救車內物品的規(guī)范化管理,加強探視制度管理,加強搶救車內物品的規(guī)范化管理