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文檔簡介
1、風溫肺熱?。ǚ侵匕Y社區(qū)獲得性肺炎)中醫(yī)臨床路徑路徑說明:本路徑適合于西醫(yī)診斷為非重癥社區(qū)獲得性肺炎患者。一、風溫肺熱病(非重癥社區(qū)獲得性肺炎)中醫(yī)臨床路徑標準住院流程(一)適用對象中醫(yī)診斷:第一診斷為風溫肺熱?。═CD編碼:BNW031)。西醫(yī)診斷:第一診斷為非重癥社區(qū)獲得性肺炎(ICD10編碼:J13J15,J18)。(二)診斷依據(jù)1疾病診斷(1)中醫(yī)診斷標準:參照中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標準《中醫(yī)病證診斷療效標準》(ZYT001.1
2、94)。(2)西醫(yī)診斷標準:參照2006年中華醫(yī)學會呼吸病學分會發(fā)布的《社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南》。2證候診斷參照“國家中醫(yī)藥管理局‘十一五’重點專科協(xié)作組風溫肺熱?。ǚ侵匕Y社區(qū)獲得性肺炎)診療方案”風溫肺熱?。ǚ侵匕Y社區(qū)獲得性肺炎)臨床常見證候:邪犯肺衛(wèi)證痰熱壅肺證痰濁阻肺證正虛邪戀證(三)治療方案的選擇參照“國家中醫(yī)藥管理局‘十一五’重點??茀f(xié)作組風溫肺熱病(非重癥社區(qū)獲得性肺炎)診療方案”。1診斷明確,第一診斷為風溫肺熱?。ǚ?/p>
3、重癥社區(qū)獲得性肺炎)。2患者適合并接受中醫(yī)治療。(四)標準住院日為≤10天。(五)進入路徑標準肺病科中醫(yī)臨床路徑(ICD10編碼:J13J15,J18)的患者。2患者同時具有其他疾病,但在住院期間不需特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實施時,可以進入本路徑。(六)中醫(yī)證候學觀察四診合參,收集該病種不同證候的主癥、次癥、舌、脈特點。注意證候的動態(tài)變化。(七)入院檢查項目1必需的檢查項目(1)血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)(2)肝功能、腎功能、
4、電解質、血糖(3)凝血功能、D二聚體(4)體表血氧飽和度或血氣分析(5)胸部正側位X線片、心電圖2可選擇的檢查項目:根據(jù)病情需要而定,如送檢痰涂片、痰培養(yǎng)、痰找抗酸菌檢查、肺臟CT、C反應蛋白等。(八)治療方法1辨證選擇口服中藥湯劑或中成藥邪犯肺衛(wèi)證:宣肺透表,清熱解毒。痰熱壅肺證:清熱化痰,止咳平喘。痰濁阻肺證:燥濕化痰,宣肺止咳。正虛邪戀證:養(yǎng)陰益氣,清散余邪。2辨證選擇靜脈滴注中藥注射液。3其他療法:根據(jù)病情需要選擇應用中藥保留灌
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