《消防安全檢查申報表》填寫模板

1、消防安全檢查申報表一、適用范圍一、適用范圍《消防安全檢查申報表》是公眾聚集場所在投入使用、營業(yè)前，向公安機關(guān)消防機構(gòu)申報消防安全檢查時所使用的文書。二、程序要求二、程序要求《中華人民共和國消防法》第十五條規(guī)定：公眾聚集場所在投入使用、營業(yè)前，建設(shè)單位或者使用單位應(yīng)當(dāng)向場所所在地的縣級以上地方人民政府公安機關(guān)消防機構(gòu)申請消防安全檢查。公安部《消防監(jiān)督檢查規(guī)定》第八條規(guī)定公眾聚集場所建設(shè)單位或者使用單位向公安機關(guān)消防機構(gòu)申請消防安全檢查的應(yīng)

2、當(dāng)提交《消防安全檢查申報表》《貴州省消防監(jiān)督檢查實施細則》第四條規(guī)定：市、州公安消防支隊負責(zé)對“支隊列管的消防安全重點單位建設(shè)或者經(jīng)營的公眾聚集場所，支隊審核、驗收的公眾聚集場所”進行使用、營業(yè)前的消防安全檢查；其他公眾聚集場所的使用、營業(yè)前的消防安全檢查由縣（市、區(qū)）公安消防大隊負責(zé)。公安機關(guān)消防機構(gòu)應(yīng)當(dāng)自受理申請之日起十個工作日內(nèi)，根據(jù)消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)定，對該場所進行消防安全檢查。未經(jīng)消防安全檢查或者經(jīng)檢查不符合消防安全要求的，

3、不得投入使用、營業(yè)。三、制作要求三、制作要求《消防安全檢查申報表》由公眾聚集場所得建設(shè)單位或者使用單位填寫，但公安機關(guān)消防機構(gòu)在審查申報材料時，應(yīng)當(dāng)對《消防安全檢查申報表》填寫是否符合要求進行檢查，發(fā)現(xiàn)填寫錯誤或者不規(guī)范的，應(yīng)當(dāng)要求申請人進行補正。本文書為填充型文書，由首部、正文組成。一一一首部。首部?！吧暾垎挝簧暾垎挝弧鄙暾埲耸菃挝坏膽?yīng)當(dāng)填寫單位名稱，單位名稱應(yīng)當(dāng)以工商營業(yè)執(zhí)照或者企業(yè)名稱預(yù)先核準(zhǔn)通知書記載名稱為準(zhǔn)。單位有公章的應(yīng)當(dāng)在

4、申請表的左上角加蓋公章，尚無公章的應(yīng)當(dāng)寫明預(yù)先核準(zhǔn)的單位名稱并由單位的法定代表人或者主要負責(zé)人親筆簽名；申請人為個體工商戶的，“√”；3、公安機關(guān)消防機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在行政許可受理窗口向申請人免費提供《消防安全檢查申報表》，并公示表格的填寫示例。消防安全檢查申報表（申請單位印章或法定代表人、主要負責(zé)人簽名）填表日期：2013年11月1日場所名稱商場法定代表人主要負責(zé)人張地址市縣路號建筑結(jié)構(gòu)磚混結(jié)構(gòu)場所建筑面積3000平方米使用層數(shù)（地上地下）1

5、、2層聯(lián)系人張聯(lián)系電話139□公共娛樂場所：□影劇院、錄像廳、禮堂等演出、放映場所□舞廳、卡拉ＯＫ廳等歌舞娛樂場所□具有娛樂功能的夜總會、音樂茶座和餐飲場所□游藝、游樂場所□保齡球館、旱冰場、桑拿浴室等營業(yè)性健身、休閑場所□其他場所性質(zhì)□賓館、飯店商場□集貿(mào)市場□客運車站候車室□√□客運碼頭候船廳□民用機場航站樓□體育場館□會堂□其他名稱大廈建筑面積30000平米場所所在建筑情況建筑層數(shù)（地上地下）20層建筑高度60米消防驗收備案情況依