神經(jīng)內(nèi)科常見病診療常規(guī)

1、神經(jīng)內(nèi)科常見病診療常規(guī)第1頁神經(jīng)內(nèi)科常見病診療常規(guī)目錄腦梗死................................................................................................................3腦出血..........................................................................

2、....................................13短暫性腦缺血發(fā)作...............................................................................................22癲癇...........................................................................

3、.......................................27血管性癡呆........................................................................................................38帕金森氏病...............................................................

4、.........................................43頭痛..................................................................................................................49面神經(jīng)炎.......................................................

5、....................................................52頸椎病..............................................................................................................55格林巴利綜合癥............................................

6、......................................................58多發(fā)性硬化........................................................................................................63病毒性腦炎................................................

7、........................................................67蛛網(wǎng)膜下腔出血..................................................................................................70化膿性腦膜炎.................................................

8、....................................................75周期性麻痹........................................................................................................81神經(jīng)內(nèi)科常見病診療常規(guī)第3頁折、動脈粥樣硬化等病史；（3）多有一過性意識障礙，可伴抽搐；（4）常有其他部位栓塞

9、；（5）CT早期正常，24小時后出現(xiàn)低密度。【中醫(yī)辨證中醫(yī)辨證】辨證思路：臨床以分期為綱，分證為目。以分期、分證綜合治療為基本思路。分期主要根據(jù)發(fā)病時間與病情輕重。分證則以虛實(shí)為綱，邪氣盛為實(shí)，精氣不足屬虛；邪實(shí)主要責(zé)之肝胃，正虛主要在脾腎。腦梗死急性期標(biāo)實(shí)癥狀突出，急則治其標(biāo)，治療當(dāng)以祛邪為主，常用平肝熄風(fēng)、化痰通腑、活血通絡(luò)、醒神開竅等治療方法。閉、脫二證當(dāng)分別治以祛邪開竅醒神、固脫、救陰固陽。所謂“內(nèi)閉外脫”，醒神開竅與扶正固本可

10、以兼用。在恢復(fù)期及后遺癥期，多為虛實(shí)夾雜，邪實(shí)未清而正虛已現(xiàn)，治宜扶正祛邪，常用育陰熄風(fēng)、益氣活血等法。1、痰熱內(nèi)閉心竅證證候：神昏、昏憒，鼻鼾痰鳴，項強(qiáng)身熱，躁擾不寧，或頻繁抽搐。舌質(zhì)紅絳，舌苔褐黃干膩，脈弦滑數(shù)。2、風(fēng)火上擾清竅證證候：神識恍惚，迷蒙，半身不遂。平素多有眩暈、麻木之癥，情志相激病勢突變，肢體強(qiáng)痙拘急，便干便秘，舌質(zhì)紅絳、舌苔黃膩而干，脈弦滑大數(shù)。3、痰濕蒙塞心竅證證候：腦梗死神昏，半身不遂。肢體松懈癱軟不溫，甚則四肢

11、逆冷，面白唇暗，痰涎壅盛。舌質(zhì)暗淡，舌苔白膩，脈沉滑或沉緩。4、元?dú)鈹∶?，心神散亂證證候：突然神昏，昏憒，肢體癱軟。手撒肢冷，汗多，重則周身濕冷，二便自遺。舌瘦，舌質(zhì)紫暗，苔白膩，脈沉緩、沉微。5、肝陽暴亢，風(fēng)火上擾證證候：腦梗死后癥見眩暈頭痛，面熱耳赤，口苦咽干，心煩易怒，尿赤便干。舌質(zhì)紅或紅絳，舌苔薄黃，脈弦有力。6、風(fēng)痰瘀血，痹阻脈絡(luò)證證候：腦梗死后癥見頭暈?zāi)垦！Ｉ噘|(zhì)暗淡，舌苔薄白或白膩，脈滑。7、痰熱腑實(shí)，風(fēng)痰上擾證證候：腦梗死