第十三章 局部解剖學概要

1、1第十三章第十三章局部解剖學概要局部解剖學概要第一節(jié)頭部一、大綱要求一、大綱要求掌握：1.顱頂部軟組織的層次結(jié)構(gòu)特點。2.面神經(jīng)在面部的分支分布。3.三叉神經(jīng)在面部的分布。理解：1.顱骨的名稱。2.腮腺的位置及導管的開口。3.面淺部血管的行程、分布及其特點。了解：顱、內(nèi)外靜脈的交通關(guān)系。二、內(nèi)容概要二、內(nèi)容概要（一）概述1、頭部境界：、頭部境界：頭部以下頜骨下緣、下頜角、乳突、上項線和枕外隆凸的連線與頸部分界。2、頭部分部：、頭部分部：

2、頭部又以眶上緣、顴弓上緣、外耳門上緣和乳突的連線為界分為顱部和面部。3、頭部的主要體表標志、頭部的主要體表標志（1）眉弓：適對大腦額葉的下緣，其內(nèi)側(cè)份的深面有額竇。（2）眶上切跡：位于眶上緣的內(nèi)、中13相交處，有眶上神經(jīng)和血管通過。（3）翼點：位于顴弓中點上方3~4cm處，為顱骨的薄弱點，其深面有腦膜中動脈前支通過。（4）顴弓：其上緣恰對大腦顳葉前端的下緣，下方一橫指處為腮腺管。（5）下頜角：下頜角處骨質(zhì)薄弱，為骨折的好發(fā)部位。（6）乳

3、突：其根部的前內(nèi)方有莖乳孔，面神經(jīng)由此出顱；深面后半部有乙狀竇。乳突根治術(shù)注意切勿傷及面神經(jīng)。（7）上項線：枕外隆突至乳突的骨嵴，其深面有橫竇，也是大、小腦之間的分界。4、體表投影、體表投影下水平線：眶下緣與外耳門上緣之間的連線。上水平線：經(jīng)過眶上緣，與下水平線平行。前垂直線：經(jīng)過顴弓中點的垂線。后垂直線：經(jīng)過乳突基部后緣的垂線。（1）腦膜中動脈：前垂直線與下水平線交點止翼點的連線。（2）中央溝：在前垂直線和上水平線交點與后垂直線和矢狀

4、線交點的連線。（3）外側(cè)溝：上水平線與中央溝投影線所形成夾角的平分線上。（二）顱部顱部可分為顱頂和顱底兩部分，顱頂又可分為額頂枕區(qū)和顳區(qū)兩部分；顱底有許多重要的孔道，是神經(jīng)、血管出入顱的部位。1、額頂枕區(qū)、額頂枕區(qū)（1）境界：前為眶上緣；后為枕外隆凸和上項線；兩側(cè)借上顳線與顳區(qū)分界。（2）層次：分為五層即皮膚、淺筋膜（皮下組織）、帽狀腱膜及枕額肌、腱膜下疏松結(jié)締組織、顱骨外膜。其中皮膚、淺筋膜、帽狀腱膜及枕額肌三層緊密連接不易分離合稱“

5、頭皮”。層次：皮膚：厚而致密，具有豐富的血管、神經(jīng)和淋巴管，再生能力強，損傷后易修復。含有大3（一）（一）名詞解釋名詞解釋1、頭皮2、腱膜下間隙3、危險三角4、翼點（二）填空題（二）填空題1、頭部以下頜骨下緣______、______、______和______的連線與頸部分界。2、額頂枕區(qū)軟組織的層次結(jié)構(gòu)由淺入深為______、______、______、______和_____五層。3、顳區(qū)位于顱頂?shù)膬蓚?cè)，介于_______與___

6、_____之間。4、面靜脈經(jīng)_______和眶內(nèi)的_______與海綿竇相交通。（三）單項選擇題（三）單項選擇題1、帽狀腱膜（）A是顱骨的淺筋膜B該層疏松，內(nèi)有導血管C發(fā)出纖維小梁連于顱骨外膜D為顱頂軟組織的第4層E前連額肌，后連枕肌2、眉弓的深面相當于（）A額上溝下緣B額中回前端C額上回前端D大腦額葉的下緣E嗅束與嗅球3、額頂枕區(qū)的血管、神經(jīng)位于（）A皮下組織內(nèi)B帽狀腱膜C帽狀腱膜深面D腱膜下疏松結(jié)締組織內(nèi)E顱骨外膜表面4、腱膜下間隙

7、（）A較疏松，與淺筋膜相連B較疏松，與骨縫愈著C該層內(nèi)有溝通顱內(nèi)、外靜脈的導血管D該層出血時常局限在一個范圍E含有大量的汗腺、皮脂腺5、關(guān)于頭皮的敘述，哪一項是正確的（）A頭皮就是指額頂枕區(qū)的皮膚B由4層組成C由淺筋膜連接皮膚和帽狀腱膜形成D中間層為帽狀腱膜E內(nèi)有溝通顱內(nèi)、外靜脈的導血管6、頭皮撕脫傷多沿哪一層分離（）A皮膚B皮下組織C帽狀腱膜D腱膜下疏松結(jié)締組織E顱骨外膜7、腮腺管（）A由腮腺深部前緣發(fā)出B在咬肌深面向前橫行C穿咬肌D