腹股溝疝術(shù)后護(hù)理查房

1、護(hù)理查房,,1,病情介紹,一般資料：姓名：溫** 年齡：55歲性別：男 職業(yè):行政入院時(shí)間：2012年1月4日主訴：發(fā)現(xiàn)左腹股溝可復(fù)性腫物1月余,2,病情介紹,現(xiàn)病史：患者于一個(gè)月前發(fā)現(xiàn)在自己左腹股溝處捫到一腫塊，無壓痛，約半個(gè)荔枝大小，腫塊可自行回納，無腹痛，腹脹，無惡心，嘔吐。遂于來我院門診就診，門診擬“左腹股溝疝”收入我院外科?；颊咦云鸩∫詠?，精神良好，睡眠正常

2、，納可，大小便正常。,3,病情介紹,既往史：右腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)，闌尾切除術(shù)，腰椎間盤摘除術(shù)，否認(rèn)高血壓，糖尿病，心臟病等，否認(rèn)肝炎，結(jié)核，否認(rèn)藥物、食物過敏史。,4,病情介紹,患者自入院來，無不適，精神狀況良好，于2012年1月5日在手術(shù)室腰硬聯(lián)合麻下行“左腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)”，術(shù)程順利，術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)。術(shù)后第一天對(duì)患者進(jìn)行了護(hù)理小查房。 查房如下：,5,病情介紹,體查：T：36.5。C P：61次/m

3、inBP：110/75mmHgR：16次/min傷口敷料：干潔傷口疼痛：無陰囊水腫：無,6,,護(hù)理診斷？,7,護(hù)理診斷,1、疼痛 與手術(shù)切口有關(guān)。2、并發(fā)癥：陰囊水腫，切口感染。3、知識(shí)缺乏 與患者缺乏預(yù)防腹內(nèi)壓升高的有關(guān)知識(shí)。,8,護(hù)理措施,1、疼痛①指導(dǎo)患者術(shù)后平臥3天，膝下墊一軟枕使髖關(guān)節(jié)屈曲，降低腹內(nèi)壓以減輕腹壁張力和切口疼痛，有利于切口愈合。第2日可改為半臥位并鼓勵(lì)協(xié)助患者臥床活動(dòng)。3-6日可離床活動(dòng)，指導(dǎo)

4、患者避免久蹲，久站。,9,護(hù)理措施,②密切觀察切口有無滲血，敷料有無污染等，保持切口周圍清潔干燥，若敷料滲濕或污染應(yīng)及時(shí)更換，咳嗽或活動(dòng)時(shí)囑患者用雙手按壓切口以減輕疼痛，避免敷料脫落，預(yù)防加重疼痛或發(fā)生意外。,10,護(hù)理措施,③飲食以清淡富含營(yíng)養(yǎng)易消化的食物為宜，多食水果蔬菜等粗纖維食品，以防便秘，禁食辛辣刺激性食品，少食牛奶、甜食等產(chǎn)氣之物。,11,護(hù)理措施,2、并發(fā)癥：陰囊水腫，切口感染。密切觀察生命體征變化及有無腹痛等并作好記錄

5、，觀察陰囊有無出血、血腫等，必要時(shí)用小枕托起陰束，可避免陰囊內(nèi)積血，減輕陰囊腫脹。,12,護(hù)理措施,3、知識(shí)缺乏 與患者缺乏預(yù)防腹內(nèi)壓升高的有關(guān)知識(shí)。預(yù)防復(fù)發(fā)：預(yù)防和處理引起腹內(nèi)壓增高的因素，如注意保暖，防止受涼和咳嗽，及時(shí)處理尿儲(chǔ)留，排尿困難和便秘等。告之患者進(jìn)食高營(yíng)養(yǎng)、富含纖維素的食物增強(qiáng)抵抗力。,13,,出院指導(dǎo)：患者出院后囑其3個(gè)月內(nèi)避免重體勞動(dòng)或劇烈活動(dòng)。避免腹內(nèi)壓增高因素：如慢性咳嗽、便秘等，出現(xiàn)以上癥狀應(yīng)及時(shí)處理，