處方不合理整改措施（共4篇）

1、處方不合理整改措施（共 處方不合理整改措施（共 4 篇） 篇） 第 1 篇：不合理處方干預(yù)措施不合理處方干預(yù)措施根據(jù)《處方管理辦法》和《醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范(試行)》 ，處方分為合理處方和不合理處方(包括不規(guī)范處方，用藥不適宜處方及超常處方)a 為了保證臨床用藥安全有效，降低不合理處方率，特制定我院不合理處方干預(yù)措施如下：一、加強(qiáng)臨床醫(yī)師和藥師《處方管理辦法》的培訓(xùn)與考試。二、藥師加強(qiáng)門診藥房處方的審核，對不合理處方進(jìn)行登記與攔截，并

2、與臨床醫(yī)師進(jìn)行溝通或?qū)⒉缓侠硖幏酵嘶亍Ｈ?、臨床藥師加強(qiáng)病區(qū)醫(yī)囑的審核。四、利用合理用藥系統(tǒng)進(jìn)行過濾電子處方與醫(yī)囑，對用藥不適宜處方實(shí)施自動干預(yù)。五、每月按《醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范(試行)》和《天門市第一人民醫(yī)院處方點(diǎn)評細(xì)則》對門診處方和住院醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評，并定期在《處方與臨床用藥通報(bào)》公示，對考核不合格的醫(yī)師，離崗培訓(xùn)。六、行政干預(yù)：藥劑科、醫(yī)務(wù)科、門辦每周對處方(醫(yī)囑)質(zhì)量進(jìn)行督查，將督查結(jié)果在每周例會通報(bào)，并按《醫(yī)院工作質(zhì)量管理方案(標(biāo)

3、準(zhǔn))及考評細(xì)則》講行處罰。清楚的； 8.用法用量使用“遵醫(yī)囑” 、 “自用”等含糊不清的字句的；9.處方修改未簽名及注明修改日期，藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的；10.開具處方未寫臨床診斷的； 11.單張?zhí)幏匠^五種藥品的；12.普通處方超過 7 日用量，急診處方超過 3 日用量，慢性病、老年病或特殊情況適當(dāng)延長用藥天數(shù)未加說明的；13.特殊管理藥品未執(zhí)行有關(guān)規(guī)定的；14.醫(yī)師越權(quán)開具抗菌藥物處方，不符合《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則

4、》分級管理規(guī)定的；15.其他不符合《處方管理辦法》規(guī)定的處方。 不合理處方包括用藥不適宜處方及超常處方。 出現(xiàn)下列情況之一的處方為用藥適宜性不當(dāng)處方：1.適應(yīng)證不適宜的； 2.遴選的藥品不適宜的；3.藥品劑型或給藥途徑不適宜的； 4.用法用量不適宜的； 5.聯(lián)合用藥不適宜的； 6.重復(fù)給藥的；7.有配伍禁忌或者不良相互作用的（特別是藥物代謝相互作用可能導(dǎo)致患者不良后果的情況） ；8.其它用藥不適宜情況的。 出現(xiàn)下列情況之一的處方為超常