血清EPCA-2、PSA與前列腺癌的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：探討前列腺癌患者中外周靜脈血早期前列腺癌抗原-2（Early Prostate Cancer Antigen，EPCA-2）、前列腺特異性抗原（Prostate Specific Antigen， PSA）的濃度與前列腺癌Gleason評分、腫瘤進展的相關(guān)性及其在前列腺癌診斷、鑒別診斷中的臨床應(yīng)用價值。
　　方法：回顧性研究貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、貴州醫(yī)科大學(xué)附屬白云分院及貴州省腫瘤醫(yī)院收治的78例前列腺癌患者、118例良性前

2、列腺增生患者及56例健康對照病例。通過檢測以上病例外周血清中的EPCA-2、PSA濃度，將結(jié)果與臨床病理資料進行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　結(jié)果：1.前列腺癌組血清EPCA-2水平（41.78±21.96ng/ml）明顯高于良性前列腺增生組（16.80±12.71ng/ml）和健康對照組（12.97±8.10ng/ml），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。良性前列腺增生組與健康對照組差異無統(tǒng)計學(xué)意義。前列腺癌組血清 PSA水平（23.04±

3、17.20ng/ml）明顯高于良性前列腺增生組（5.19±2.86ng/ml）和健康對照組（2.26±2.29ng/ml），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。2.血清EPCA-2用于診斷前列腺癌較 PSA有較高的特異性（卡方值為23.73，P＜0.05），二者的敏感性無統(tǒng)計學(xué)意義（卡方值為1.33，P=0.249）。使用 ROC曲線比較 EPCA-2與PSA對前列腺癌的診斷價值。ROC曲線下面積為EPCA-2（0.905）＞PSA（0.

4、842）。結(jié)果表明EPCA-2比PSA對前列腺癌有更高的診斷價值。3.在前列腺癌不同的病理分級中，血清EPCA-2及PSA水平均無明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.935）。4.血清EPCA-2及PSA在伴有骨轉(zhuǎn)移性前列腺癌中的濃度(51.36±22.01ng/ml、29.75±18.69ng/ml)均高于局限性前列腺癌（34.38±19.07ng/ml、17.86±14.08ng/ml， P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。5.在前列腺癌組病

5、例中，其中有8例術(shù)前臨床診斷為前列腺增生，術(shù)后病理確診為偶發(fā)前列腺癌，這8例病例術(shù)前EPCA-2水平較良性前列腺增生組的其他病例明顯升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
　　結(jié)論：1、檢測前列腺癌患者的血清 EPCA-2水平能幫助提高前列腺癌的診斷率及早期診斷的可能性。2、EPCA-2是一種相對穩(wěn)定、可靠的前列腺癌特異性的核基質(zhì)蛋白，具有較高的敏感性和特異性，它可作為一種新的前列腺癌特異性腫瘤標志物應(yīng)用在臨床工作中。3、前列腺