88例GBS臨床表現(xiàn)及近期預(yù)后相關(guān)性分析.pdf

1、目的：本文就我院自2002年12月至2009年12月收治的88例GBS病人的臨床資料進行回顧性分析，探討格林-巴利綜合征的臨床特點和近期預(yù)后特點及其關(guān)系。
　　 方法：回顧性分析山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院自2002年12月到2009年12月收住院的88例GBS患者的一般資料：年齡、性別等；臨床特點：發(fā)病季節(jié)、前驅(qū)史、電生理、腦脊液、運動功能評分等；療效判定：我們將出院時Hughes評分＜3分或Hughes評分差(出院評分-入院評分)≤

2、0定義為預(yù)后較好組，Hughes評分≥3或出入院的評分差＞0定義為預(yù)后不良。分別對預(yù)后良好者(n=56)及預(yù)后不良者(n=32)兩組的相關(guān)因素行方差分析或卡方檢驗進行預(yù)測分析。
　　 結(jié)果：(1)一般資料：①符合診斷的共88例，平均發(fā)病年齡41.53±16.40歲，平均住院時間18.66±8.22天，男女比例為1.32∶1，發(fā)病季節(jié)以夏季為主。②急性炎癥性脫髓鞘性多神經(jīng)病(AIDP)82例(93％)，顱神經(jīng)型6例。(2)臨床特點

3、：近3/4患者有明確誘因，以上呼吸道感染和腹瀉為主(70％)。本組病人以肢體無力為首發(fā)癥狀者56例(64％)，70例AIDP患者在發(fā)病2周內(nèi)達高峰，其中56例在發(fā)病1周內(nèi)達高峰，最快為發(fā)病2天達高峰。具有顱神經(jīng)癥狀的40例(45％)。累及植物神經(jīng)功能障礙的18例(20％)，主要表現(xiàn)為大小便功能障礙、出汗、竇性心動過速及室性早搏。四肢肌力下降82例(93％)。腱反射減弱50例(57％)，腱反射消失28例(32％)。肌張力降低66例(75％

4、)。淺感覺減退22例(25％)。而痛覺過敏，神經(jīng)根痛少見。研究分析發(fā)現(xiàn)，以年齡、前驅(qū)史、肢體無力、顱神經(jīng)癥狀、呼吸困難、軸索損害、入院及出院時Hughes功能評分以及并發(fā)癥出現(xiàn)情況與近期預(yù)后相關(guān)明顯(P＜0.05)。
　　 結(jié)論：年齡大，有前驅(qū)史，肢體無力、顱神經(jīng)癥狀、呼吸困難或軸索損害的出現(xiàn)，入院及出院時Hughes功能評分高以及出現(xiàn)并發(fā)癥均提示預(yù)后不良。而年齡、性別、腦脊液中蛋白、細胞數(shù)等檢查結(jié)果及治療方式對近期預(yù)后無明顯影