小兒推拿特定穴

1、小兒推拿特定穴 pediatric massage extra points,,小兒推拿常用穴位除了十四經(jīng)穴及經(jīng)外奇穴外，還有許多特定的穴位，這些穴位不僅有點(diǎn)狀的，還有線狀、面狀的。小兒常用穴位以兩手居多，故曰“小兒百脈匯于兩掌”。,,定位形狀操作臨床應(yīng)用,,小兒推拿操作的順序一般是先頭面，次上肢，再胸腹、腰背，最后是下肢。當(dāng)然，依患兒病情的不同，可靈活掌握。,,頭面部穴 Point on the Head and Face

2、胸腹部穴位 Point on the chest and abdomen腰背部穴位 Point on the lumber and back上肢部穴位 Point on the upper limbs下肢部穴位 Point on the lower limbs,,,,,,一.頭面部穴位Point on the Head and Face,坎宮 攢竹（天門(mén)） 耳后高骨 天柱骨,,頭面部穴位主治歸納：,1.治療外感表證；2

3、.治療驚風(fēng)、抽搐；3.推天柱骨可降逆止嘔。治外感四法：開(kāi)天門(mén)、推坎宮、 運(yùn)太陽(yáng)、揉耳后高骨,,二、胸腹部穴位 Point on the chest and abdomen,5、乳根、乳旁6、脅肋7、腹8、臍9、丹田10、肚角,,胸腹部穴位主治歸納：,1.主寬胸理氣：搓摩脅肋、揉乳根、揉乳旁。2.主治消化系統(tǒng)疾病：摩腹、分腹陰陽(yáng)、摩揉丹田、拿或按肚角。,摩腹、揉天樞可用于消化功能紊亂，治療腹瀉、

4、便秘，有雙向調(diào)節(jié)作用?！　　∧θ嗟ぬ锟蓽仃?yáng)散寒，治療下焦虛寒，還可泌尿系統(tǒng)病癥。,,三.腰背部穴位 Point on the lumber and back,脊柱七節(jié)骨龜尾肺俞,,,,,,,定位：大椎至長(zhǎng)強(qiáng)。形狀：線狀。,脊　柱,,天柱骨,脊柱,七節(jié)骨,肺俞,操作： 推脊，用食中二指自上而下直推，推100—300次；,捏脊，用三指捏或二指捏，自下而上，捏3—5行。,推　脊主治發(fā)熱、驚風(fēng)。,,,,,,,配合清天

5、河水退六腑推涌泉清熱效好,三指捏,二指捏,操作注意事項(xiàng)：連貫，雙手用力對(duì)稱，不能擰轉(zhuǎn)三捏一提法,脊　柱,臨床應(yīng)用：捏脊法是小兒常用保健法?！　　≈髦勿岱e、腹瀉等。,配 合揉足三里補(bǔ)脾經(jīng)補(bǔ)腎經(jīng)推三關(guān)摩 腹,,定位：第四腰椎 至尾椎骨端。形狀：線狀。,七節(jié)骨,,天柱骨,脊柱,七節(jié)骨,肺俞,操作：推上七節(jié)骨，自下向上直推； 推下七節(jié)骨，自上向下直推。

6、 推100—300次。,推上七節(jié)骨能溫陽(yáng)止瀉，主治泄瀉；推下七節(jié)骨能瀉熱通便，主治腸熱便秘。,臨床應(yīng)用：,《幼科推拿秘書(shū)》：“七節(jié)骨，水瀉，從龜尾向上擦如數(shù)，立刻即止;若痢疾，必先從七節(jié)骨往下擦之龜尾，以去腸中熱毒，次日方自下而上也?！?,,,定位：尾椎骨端。形狀：點(diǎn)狀。,龜 尾,,天柱骨,脊柱,七節(jié)骨,肺俞,操作：揉龜尾，用拇指或中指端揉之， 揉100—300次。主治：腹瀉、便秘、脫肛。,,定位：第三胸椎棘

7、 突下，旁開(kāi) 1.5寸。形狀：點(diǎn)狀。,肺　俞,,天柱骨,脊柱,七節(jié)骨,肺俞,,,2.揉肺俞，用兩拇指或食中二指端揉,揉50－100次。,操作：推肺俞，兩拇指分別自肩胛內(nèi)緣從上向下推動(dòng)，又稱分推肩胛骨。推100－200次。,臨床應(yīng)用：調(diào)肺氣、補(bǔ)虛損。主治咳嗽、痰鳴、胸悶、胸痛等。,,小 結(jié),脊柱、七節(jié)骨、龜尾、肺俞　形狀：線狀、點(diǎn)狀定位：操作：推、捏、揉、分推。臨床應(yīng)用：,,臨床應(yīng)用歸納：,主治消化

8、系統(tǒng)疾病：捏脊、推上或下七節(jié)骨、揉龜尾。其中捏脊還是保健穴之一。推脊可清熱；推上七節(jié)骨可溫陽(yáng)止瀉，推下七節(jié)骨可瀉熱通便；肺俞可調(diào)肺氣、補(bǔ)虛損、止咳嗽,思　考　題　：,胸腹背腰部特定穴成線狀、面狀的穴位分別有哪些？胸腹背腰部穴位主治呼吸系統(tǒng)疾病的有哪些？胸腹背腰部穴位主治消化系統(tǒng)疾病的有哪些？胸腹背腰部穴位有保健作用的有哪些？,參考書(shū)籍,《中國(guó)推拿全書(shū)》夏治平主編，?。▏?guó)家“九五”重點(diǎn)圖書(shū)，　　　　　　　半世紀(jì)來(lái)中國(guó)最權(quán)威的推

9、拿學(xué)巨著）《海派兒科推拿圖譜》金義成主編,四、上肢部穴位 Point on the upper limbs,,上肢部特定穴,,五經(jīng)胃經(jīng)小腸大腸腎紋腎頂,,,,,,,,,,14-18、五經(jīng)定位：手指末節(jié)羅紋面，從大拇指至小指分別為脾、肝、心、肺、腎經(jīng)。,,14-18、五經(jīng)操作：補(bǔ)法，脾肝心肺經(jīng)為由指端向指根方向直推或旋推，而腎經(jīng)的補(bǔ)法少用旋推，方向?yàn)橹父蛑付耍?瀉（清）法，脾肝心肺經(jīng)為：用拇指由指根向指端

10、方向直推為瀉，而腎反之?！　　⊙a(bǔ)或?yàn)a100-500次。主治：主治本臟所主疾病。,,胃　經(jīng),定位：拇指掌面近掌端第一節(jié)（或大魚(yú)際赤白肉際處）。操作：補(bǔ)法：旋推 或自拇指根向掌根方向直推。瀉法：自拇指根推向拇指掌面指間關(guān)節(jié)指紋 或自掌根向拇指根直推主治：主治本臟所主疾病。,,19、小腸定位：小指尺側(cè)邊緣，自指尖到指根成一直線。形狀：線狀,,小　腸,操作：補(bǔ)小腸，自指尖直推向指根；清小腸

11、，自指根直推向指尖。補(bǔ)清均為100—300次。主治：本穴多用清法，主治小便赤澀、水瀉、遺尿、尿閉。,20、大腸定位：食指橈側(cè)緣，自食指尖至虎口成一直線。操作：補(bǔ)大腸，從食指尖直推至虎口；清大腸，從虎口直推至食指尖。補(bǔ)清均為100—300次。主治：補(bǔ)大腸主治腹瀉、脫肛；清大腸主治便秘、食積、身熱下痢。,,21、腎紋,,定位：手掌面，小指第二指間 關(guān)節(jié)橫紋處。形狀：線狀,22、腎頂,定位：小指頂端。應(yīng)用

12、：主治自汗、盜汗。,,小　結(jié),五經(jīng)　胃經(jīng)　小腸　大腸　腎紋　腎頂形狀：面狀、線狀、點(diǎn)狀定位：操作：旋推、推、揉。臨床應(yīng)用（自已歸納）,,四橫紋小橫紋掌小橫紋大橫紋,,,,,,四橫紋,定位：掌面食、中、無(wú)名、小指第一指間關(guān)節(jié)橫紋處。形狀：線狀,,操作方法：掐四橫紋　　　　　　推四橫紋臨床應(yīng)用：疳積、腹脹、消化不良等。,小橫紋,定位：掌面食、中、無(wú)名、小指　　　掌指關(guān)節(jié)橫紋處。形狀：線狀,,操作方法：掐小橫紋

13、　　　　　　推小橫紋臨床應(yīng)用：脾胃熱結(jié)、口唇破爛、腹脹等。臨床上推小橫紋對(duì)肺部干性啰音有一定療效。,掌小橫紋,定位：掌面小指根下，尺側(cè)掌紋頭。形狀：點(diǎn)狀,,操作方法：揉掌小橫紋臨床應(yīng)用：用于喘咳、口舌生瘡等，為治療百日咳、肺炎的要穴。臨床上揉掌小橫紋對(duì)肺部濕性啰音有一定療效。,大橫紋,定位：仰掌，掌后橫紋。（近拇指端為陽(yáng)池，近小指端為陰池）形狀：線狀,,操作方法：分推（分陰陽(yáng)）　　　　　 合推（合陰陽(yáng)）,推30－

14、50次,臨床應(yīng)用：分陰陽(yáng)：用于陰陽(yáng)不調(diào)、氣血不和所致的寒熱往來(lái)、煩躁不安、乳食停滯、腹脹、腹瀉、嘔吐等。合陰陽(yáng)：用痰結(jié)喘嗽、胸悶等。,小 結(jié),四橫紋 小橫紋 掌小橫紋 大橫紋定位：形狀：線狀、點(diǎn)狀操作：掐、推、揉、分推、合推臨床應(yīng)用：自已歸納,,,四個(gè)橫紋,四個(gè)橫紋,四橫紋：掐之退熱除煩；推之調(diào)中焦消食積。小橫紋：退熱、消脹、散結(jié)(脾胃熱結(jié))。掌小橫紋：清熱散結(jié)，寬胸理氣，宣肺平喘。大橫紋：平衡陰陽(yáng)，調(diào)

15、和氣血，消食、化痰。,板門(mén)小天心運(yùn)水入土，運(yùn)土入水內(nèi)勞宮內(nèi)八卦總筋,,,,,,,定位：手掌大魚(yú)際平面。形狀：面狀,板 門(mén),,板 門(mén),操作：揉板門(mén)（運(yùn)板門(mén)），用拇指端揉之，揉100—300次；板門(mén)推向橫紋，用推法自指根推向腕橫紋；橫紋推向板門(mén)，為反方向。,,主治： 運(yùn)板門(mén)：腹脹、食積、嘔吐、腹瀉、噯氣、疳積等。 板門(mén)推向橫紋可止瀉， 橫紋推向板門(mén)可止嘔吐。,,,,,小天心

16、定位：大小魚(yú)際交接處凹陷中。形狀：點(diǎn)狀,,,操作：揉小天心，用中指端揉；掐小天心，用拇指甲掐；搗小天心，用中指尖或屈曲的指間 關(guān)節(jié)搗揉。揉100—300次，掐、搗5—20次。,臨床應(yīng)用,揉小天心，用于心經(jīng)有熱而致目赤腫痛、口舌生瘡、驚惕不安、小便短赤等。掐、搗小天心，用于驚風(fēng)抽搐、夜啼等。,,運(yùn)水入土、運(yùn)土入水定位：手掌面，大指根至小指根，沿手掌邊緣一條弧形曲線。形狀：線狀,,,操

17、作：運(yùn)水入土：用拇指或中指自小指根，沿手掌邊緣，經(jīng)小天心運(yùn)至拇指根部，稱之；運(yùn)土入水：反方向。運(yùn)100—300次。,運(yùn)土入水 清脾胃濕熱 利尿止瀉， 新病、實(shí)證,主 治,運(yùn)水入土 健脾助運(yùn) 潤(rùn)燥通便 久病、虛證,,內(nèi)勞宮定位：掌心中，屈指時(shí)中指、無(wú)名指之間中點(diǎn)。形狀：點(diǎn)狀,,,操作：揉內(nèi)勞宮，用中指端揉；運(yùn)內(nèi)勞宮（水底撈明月），自小指根掐運(yùn)起，經(jīng)掌小橫紋、小天心運(yùn)至內(nèi)勞宮。揉100—300次

18、，運(yùn)10—30次。,主治：揉內(nèi)勞宮可清熱除煩，主治心經(jīng)有熱之口舌生瘡、發(fā)熱、煩渴等；運(yùn)內(nèi)勞宮主清虛熱，對(duì)心、腎二經(jīng)之虛熱最宜。,,內(nèi)八卦,定位：手掌面，以掌心為圓心，從圓心至中指根橫紋約2/3處為半徑所作圓周。形狀：線狀,,,操作：運(yùn)內(nèi)八卦。順時(shí)針?lè)较?，稱順運(yùn)內(nèi)八卦。逆時(shí)針?lè)较?，稱逆運(yùn)內(nèi)八卦。100-300次,主治,順運(yùn)內(nèi)八卦：常用可行滯消食，主治腹脹嘔吐，納呆；可寬胸理氣，主治咳嗽痰喘、胸悶；逆運(yùn)內(nèi)八卦：降氣

19、效好，主治氣逆之咳喘、嘔吐。,,總 筋,定位：掌后腕橫紋中點(diǎn)。形狀：點(diǎn)狀,,,操作與應(yīng)用：揉總筋：清心經(jīng)熱。掐總筋：用于驚風(fēng)抽搐。,,小 結(jié),板門(mén) 小天心 內(nèi)勞宮 內(nèi)八卦 總筋 運(yùn)水入土，運(yùn)土入水形狀：面、點(diǎn)、線狀,板門(mén)小天心運(yùn)水入土，運(yùn)土入水內(nèi)勞宮內(nèi)八卦總筋,,,,,,,,臨床應(yīng)用歸納：,板門(mén)、內(nèi)八卦：和中行氣，消食小天心、內(nèi)勞宮、總筋：清心經(jīng)熱運(yùn)土入水：主治泄瀉運(yùn)水入土：主治便秘內(nèi)八卦

20、：寬胸理氣、化痰平喘,左端正右端正老龍五指節(jié)二扇門(mén)上馬一窩風(fēng),,,,,,,,,定位：中指甲根兩側(cè)赤白肉際處。橈側(cè)為左端正，尺側(cè)為右端正。形狀：點(diǎn)狀,左、右端正,,操作：掐、揉左右端正臨床應(yīng)用：掐端正常用于小兒驚風(fēng)；揉左端正，升陽(yáng)止瀉；揉右端正，降逆止嘔；,,老 龍,定位：中指背，距指甲根中點(diǎn)一分處。形狀：點(diǎn)狀,,操作：掐老龍臨床應(yīng)用：用于急救。,,五指節(jié),定位：掌背五指第一指間關(guān)節(jié)。形狀：點(diǎn)狀,,

21、操作：掐五指節(jié) 揉搓五指節(jié)臨床應(yīng)用：掐五指節(jié)用于驚風(fēng)；揉搓五指節(jié)用于胸悶、咳嗽。,,定位：掌背中指根本節(jié)兩側(cè)凹陷中。形狀：點(diǎn)狀。,二扇門(mén),,操作：拇指甲掐或拇指偏峰按揉。 掐5次，揉100-500次。臨床應(yīng)用：發(fā)汗效法。,,定位：手背無(wú)名指與小指掌指關(guān)節(jié)后 陷中。形狀：點(diǎn)狀。,上 馬,,上馬,操作：掐、揉主治：為補(bǔ)腎滋陰要法。,,定位：手背腕橫

22、紋正中凹陷處。形狀：點(diǎn)狀。操作：揉一窩風(fēng)，用中指或拇指端揉，揉100—300次。主治：發(fā)散風(fēng)寒、溫中行氣、止痹痛。常用于傷風(fēng)感冒、及受寒、食積等原因引起的腹痛。,一窩風(fēng),,,,左、右端正老龍五指節(jié)二扇門(mén)上馬一窩風(fēng),左、右端正、老龍、五指節(jié)、二扇門(mén)、上馬、一窩風(fēng),膊陽(yáng)池三關(guān)六腑天河水,,,,,膊陽(yáng)池定位：手背一窩風(fēng)后3寸處。操作：揉膊陽(yáng)池，用指端揉，揉100—300次；掐膊陽(yáng)池，用拇指甲掐，掐3—5次。

23、,主治：大便秘結(jié)、小便短赤、外感頭痛。,,定位：前臂橈側(cè)，陽(yáng)池至曲池。形狀：線狀,三　關(guān),,操作：推三關(guān)，用拇指橈側(cè)面或食、中二指指腹從腕部推向肘；　　　 大推三關(guān),補(bǔ)氣行氣、溫陽(yáng)散寒、發(fā)汗解表。主治一切虛寒病證，主治體弱多病、氣血虛弱、陽(yáng)虛肢冷、腹痛腹瀉、疹出不透、外感風(fēng)寒等。,臨床應(yīng)用：,,定位：前臂尺側(cè)，陰池至肘成一直線。形狀：線狀。,,六　腑,操作：退（推）六腑，用食、中二指或拇指指面自肘部推向腕，退（推） 10

24、0—300次。,臨床應(yīng)用：一切實(shí)熱病證主治：高熱、驚風(fēng)、煩渴、鵝口瘡、重舌木舌、腮腺炎、咽痛、大便秘結(jié)等。,,定位：前臂正中，總筋至洪池（曲澤）成一直線。形狀：線狀。,,天河水,操作：清（推）天河水，用食、中二指從腕部推向肘；清100—300次。,打馬過(guò)天河：用食、中二指自腕橫紋中央，一起一落彈打如彈琴狀，直至肘橫紋中央，同時(shí)邊彈打邊用口吹氣隨之。,臨床應(yīng)用：清熱解表、瀉火除煩。用于治療熱性病癥，清熱而不傷陰。如五心煩熱、唇

25、舌生瘡等及外感風(fēng)熱。性微涼、較平和。,,上肢部穴位小結(jié),五經(jīng)　胃經(jīng)　小腸　大腸　腎紋　腎頂四橫紋 小橫紋 掌小橫紋 大橫紋板門(mén)　小天心　內(nèi)勞宮　內(nèi)八卦 總筋運(yùn)水入土、運(yùn)土入水左、右端正　老龍　五指節(jié)　二扇門(mén)上馬 一窩風(fēng)膊陽(yáng)池　三關(guān)　六腑　天河水,,五經(jīng)胃經(jīng)小腸大腸腎紋腎頂,上肢部穴位主治歸納：,1.脾、肝、心、肺、腎、胃、大腸、小腸經(jīng)分別主治本臟和本腑的病癥。2.主治消化系統(tǒng)疾?。和迫喟彘T(mén)；運(yùn)內(nèi)八

26、卦；揉端正；揉脾經(jīng)；揉胃經(jīng)；清、補(bǔ)或推大、小腸；運(yùn)水入土、運(yùn)土入水。,3.解肌發(fā)表，主治外感?。?掐揉二扇門(mén)、清天河水、掐揉一窩風(fēng)、推三關(guān)。其中掐揉二扇門(mén)發(fā)汗力強(qiáng)。清天河水以清熱為主，主治風(fēng)熱感冒。掐揉一窩風(fēng)、推三關(guān)能溫陽(yáng)散寒， 主治風(fēng)寒感冒。,4.清熱：清天河水、退六腑、揉小天心、揉運(yùn)內(nèi)勞宮、揉總筋、分陰陽(yáng)。其中清天河水清衛(wèi)分氣分之熱；退六腑清營(yíng)分血分之熱；運(yùn)內(nèi)勞宮清虛熱；揉上馬能滋陰清熱；揉內(nèi)勞宮、

27、揉小天心、揉總筋清心經(jīng)有熱分陰陽(yáng)用于寒熱往來(lái)、氣血不和。,5.鎮(zhèn)靜止抽搐：掐搗小天心、掐四橫紋、清肝經(jīng)、掐總筋、掐二扇門(mén)、掐老龍 。6 .大熱大涼之法。,,,,,,,,五、下肢部穴位 Point on the lower limbs,箕門(mén)　　　涌泉,,,,定位：大腿內(nèi)側(cè)，膝蓋上緣至腹股溝成一直線。形狀：線狀。,,箕 門(mén),,操作：推箕門(mén)，用食、中二指自膝蓋內(nèi)上緣推至腹股溝部，推100—300次。主治：主治尿潴留、小

28、便赤澀不利等。,,,定位：足底，足掌心前正中凹陷中。形狀：點(diǎn)狀。,涌　泉,,操作：推涌泉，用拇指從涌泉下方直推至腳趾，推50—100次；揉涌泉，拇指揉，揉50—100次。,臨床應(yīng)用：推涌泉功能引火歸元、退虛熱，　　　主治發(fā)熱、五心煩熱等。揉涌泉主治嘔吐、腹瀉。,,課后自我總結(jié),一、“線”狀的穴位共？個(gè)二、“面”狀的穴位共？個(gè)三、同名不同操作，其主治不同的穴位,臨床應(yīng)用總結(jié)：一、主治外感二、主清熱三、主治咳嗽四、