流行病學(xué)-吸煙與肺癌的關(guān)系的一項病例對照研究

1、吸煙與肺癌的關(guān)系的一吸煙與肺癌的關(guān)系的一項病例病例對照研究照研究摘要摘要目的研究吸煙與肺癌的關(guān)系。方法設(shè)病例組和對照組各113名，調(diào)查其年齡、性別、職業(yè)、是否吸煙、煙齡及吸煙深淺度等，分別進(jìn)行成組資料分析和配對資料分析，并按照性別進(jìn)行分層資料分析。結(jié)果吸煙是患肺癌的危險因素，性別是該項調(diào)查的混雜因素。關(guān)鍵詞鍵詞吸煙肺癌病例對照研究自80年代起，肺癌已成為全球范圍內(nèi)發(fā)病率最高的癌癥，其發(fā)生率正在逐年上升。在我國北京、上海、廣州、合肥等肺癌

2、躍居群癌之首。本次調(diào)查研究吸煙與肺癌的相關(guān)性，以及影響調(diào)查結(jié)果的混雜因素，呼吁全社會大力宣傳吸煙有害，并采取措施，有效預(yù)防肺癌或降低肺癌發(fā)病率。1.材料與方法材料與方法設(shè)病例組和對照組各113名，調(diào)查其年齡、性別、民族、職業(yè)、是否吸煙、開始吸煙年齡、吸煙年限、吸煙數(shù)量以及吸煙深淺。進(jìn)行成組病例對照研究，分別統(tǒng)計病例組和對照組的吸煙與不吸煙的人數(shù)，計算χ2、及的95%可信區(qū)間。進(jìn)行按性別分層病例對照研究，分別統(tǒng)計病例組與對照組的男女吸煙與

3、不吸煙的人數(shù)，計算χ2、及的95%可信區(qū)間。進(jìn)行1:1配對病例對照研究，將病例組序與對照組序一一配對，分別統(tǒng)計對子數(shù)，計算χ2、及的95%可信區(qū)間。3.1成組病例對照研究，χ2=13.46，=2.89（1.645.09）肺癌與吸煙有關(guān)系，吸煙者患肺癌的危險性是不吸煙者的2.89倍。這與目前吸煙與肺癌關(guān)系的研究結(jié)果相符，有研究表明，吸煙是肺癌發(fā)生的一個重要危險因素。每日吸煙量越大，吸煙持續(xù)時間越長，吸煙總量越大，吸煙初始年齡越小，戒煙時間

4、越短，吸煙深度越深，患肺癌的危險性就越大。[1]3.2性別分層病例對照研究，各層結(jié)果如下：男性χ2=5.02，=2.9（1.147.36）女性χ2=3.12，=3.94（1.019.62）女性吸煙者患肺癌的危險性高于男性，性別可能是混雜因素。目前有研究表明，肺癌患者的性別分布情況為鱗癌的男性比例為女性的12.1倍，腺癌的男女性比例是1.7。[2]亦有研究顯示，女性吸煙者死于肺癌的相對風(fēng)險為3.0(95%CI∶2.9～3.1)，超額死亡為

5、26.0%，城鄉(xiāng)35～69歲因吸煙死于肺癌損失的期卑壽命平均分別為13.0年和20.4年。[3]3.3配對資料分析結(jié)果如下χ2=10.125，=2.273（1.3663.782）肺癌與吸煙有聯(lián)系，吸煙者患肺癌的危險性是不吸煙者的2.273倍。3.4成組病例對照研究和配對病例對照研究所得的結(jié)果有差異，醫(yī)學(xué)論文中定量資料假設(shè)檢驗方法有幾類常見錯誤：①使用假設(shè)檢驗時，不考慮資料的分布類型；②將配對設(shè)計改用成組設(shè)計的方法處理，或配對t檢驗和成組