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1、足內(nèi)翻是一種發(fā)育性畸形,在孩子一出生時就能發(fā)現(xiàn)的由于脛骨后肌痙攣引起的踝關(guān)節(jié)畸形。足內(nèi)翻可以發(fā)生在單足或雙足,在發(fā)育過程中,由于足的肌腱和韌帶(后側(cè)和深部的)發(fā)育出現(xiàn)故障,未能與足部其他的肌腱韌帶的發(fā)育保持同步,其后果是這些肌腱和韌帶將足的后內(nèi)側(cè)牽拉向下,導(dǎo)致足向下向內(nèi)扭轉(zhuǎn),足部的各塊骨頭因此處于異常的位置上,足部內(nèi)翻、僵硬,并且不能回到正常的位置??祻?fù)訓(xùn)練方法3—6個月為翻身發(fā)育期。翻身發(fā)育過程一般包括以下四項:A、頸立直反射動作,主
2、要見于新生兒,是在Mo反射與頸立直反射支配下,由于肌緊張分布差造成的。B、頭背屈曲,角弓反張:翻身動作從肩向一側(cè)回旋開始,按脊柱伸展,頭背屈呈角弓反張位,多只能翻至側(cè)臥位。C、自動翻身:屬皮質(zhì)下支配,多無目的性,以骨盆帶抬高,軀干屈曲開始,可完成整個翻身動作。D、有目的的翻身:在皮質(zhì)的支配下有目的性翻身,肩與骨盆可同時向一側(cè)回旋,并可成四爬位或坐位,動作可靈活調(diào)節(jié)。不會翻身,發(fā)育多停留在A項或B項,說明處在原始反射支配下,中腦和皮質(zhì)水平
3、的立直和平衡反應(yīng)未發(fā)育成熟。常用翻身訓(xùn)練:(一)訓(xùn)練時,將患兒取仰臥位,訓(xùn)練者也可用雙手分別握住患兒兩臂上舉過頭,將兩臂左右交叉,從而帶動患兒身體向兩邊側(cè)轉(zhuǎn)身。(二)患兒取仰臥位,訓(xùn)練者,訓(xùn)練者握其兩腳踝部,向左翻時,右腿曲向左側(cè)扭動,并同時逗引其頭向左側(cè)旋轉(zhuǎn),這樣身體的重心就隨著頭,腿的帶動翻過來,這樣很好得訓(xùn)練了肢體的轉(zhuǎn)移重心,上下肢得以協(xié)調(diào)。(三)患兒取仰臥位,訓(xùn)練者握其兩腳踝部,讓患兒向左翻身時,使患兒右腿屈曲,跨過左腿中線,使
4、左臂屈曲,并逗引其頭部慢慢向左傾斜使患兒身體隨著球的滾動來完成翻身動作。(四)患兒橫躺在楔形墊的斜面上,斜面可以輔助患兒軀干的旋轉(zhuǎn)。概述先天性馬蹄內(nèi)翻足是常見的先天性足畸形。男性發(fā)病較多,可為單側(cè)發(fā)病,也可雙側(cè)性?;蚊黠@,一出生就能發(fā)現(xiàn),因此疏忽的病例較少見,多能及早治療,效果也較好,但畸形也易復(fù)發(fā),應(yīng)定期隨訪至骨骼成熟,約14歲以后。病因尚不清楚。病,應(yīng)從出生后710天開始治療,愈早愈好。早期以手法按摩矯正為主,3個月后需行長腿屈膝
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