潰瘍性結(jié)腸炎118例臨床分析.pdf

1、目的：回顧分析我院潰瘍性結(jié)腸炎(UC)病人的住院資料，探討近年UC住院病例的特點(diǎn)。 方法：調(diào)查我院2000年1月至2008年12月期間住院符合UC診斷的118例患者的臨床、內(nèi)鏡、病理、治療特點(diǎn)。 結(jié)果： (1)性別：男女患病比1.15：1。 (2)年齡：發(fā)病平均年齡39.8±15.3歲，兩個發(fā)病高峰，30-39歲以及50-59歲。 (3)病程：病程小于5年68.4％，5年和10年之間20.6％，大

2、于10年11％。 (4)臨床癥狀：所有患者均有消化系統(tǒng)癥狀，主要為腹瀉94.9％，粘液膿血便83.1％，腹痛78.8％。52.5％患者合并全身癥狀，包括消瘦28.8％，發(fā)熱24.6％，乏力6.8％。4.3％患者有腸外表現(xiàn)，為關(guān)節(jié)疼痛3.5％，雷諾現(xiàn)象0.8％。癌變率0.8％。單純一種臨床表現(xiàn)者5.1％，合并兩種臨床表現(xiàn)者22.0％，出現(xiàn)三種及三種以上臨床表現(xiàn)者72.9％。 (5)臨床類型：初發(fā)型28.0％，慢性持續(xù)型23

3、.7％，慢性復(fù)發(fā)型48.3％，無暴發(fā)型。 (6)嚴(yán)重度：輕度27.1％，中度47.5％，重度25.4％。 (7)病變范圍：直腸炎6.8％，直乙狀結(jié)腸炎16.9％，左半結(jié)腸炎18.6％，廣泛結(jié)腸炎8.3％，全結(jié)腸炎49.2％。 (8)實驗室檢查：血紅蛋白減低36.4％，白細(xì)胞升高18.6％，血小板增高39％，白蛋白減低27.1％，血鉀減低24.6％，血沉增快50％，便培養(yǎng)43.4％合并感染。 (9)腸鏡表現(xiàn)

4、：粘膜充血水腫82.2％，糜爛、淺潰瘍77.1％，假息肉或粘膜橋14.4％，粘膜顆粒感12.7％，膿性滲出9.3％，結(jié)腸袋消失8.5％，腸腔狹窄3.4％。 (10)粘膜活檢：慢性炎80.5％，腺體非典型增生3.9％，腺癌0.8％。 (11)病情嚴(yán)重度相關(guān)分析：比較輕度、中度、重度患者在結(jié)腸鏡下病變范圍，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。比較輕度、中度、重度患者血小板、白蛋白、血鉀、血沉水平，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.

5、01)。 (12)誤診：誤診率13.6％(細(xì)菌性痢疾5.1％，阿米巴痢疾3.4％，急性出血性結(jié)腸炎2.5％，急性胃腸炎2.5％。(13)治療：口服sasp19.5％，口服美沙拉嗪72.0％，口服或靜點(diǎn)類固醇激素29.7％，局部治療66.1％，靜點(diǎn)抗生素51.7％，免疫抑制劑1.7％，單純內(nèi)科治療緩解率96.6％。(14)復(fù)發(fā)情況：56.8％患者出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)，原因為未按醫(yī)囑堅持服藥(22.9％)、勞累(26.7％)、飲食不當(dāng)(22